原發(fā)性心肌病主要包括擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病和未分類心肌病。這些疾病均以心肌結(jié)構(gòu)或功能異常為主要特征，需通過心臟超聲、核磁共振等檢查確診。

1、擴張型心肌病

擴張型心肌病表現(xiàn)為心室腔擴大伴收縮功能障礙，常見癥狀包括活動后氣促、下肢水腫?？赡芘c遺傳因素、病毒感染有關(guān)，需使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物延緩心衰進展。

2、肥厚型心肌病

肥厚型心肌病以心室壁異常增厚為特征，易引發(fā)胸痛、暈厥。多為常染色體顯性遺傳，可通過鹽酸維拉帕米片、酒石酸美托洛爾片等藥物減輕流出道梗阻。

3、限制型心肌病

限制型心肌病以心室舒張功能受限為主，臨床可見頸靜脈怒張、肝大。淀粉樣變性是常見病因，需針對原發(fā)病治療，必要時行心臟移植。

4、致心律失常性右室心肌病

該類型以右心室心肌被脂肪纖維組織替代為特點，易發(fā)室性心動過速。確診后需植入ICD預(yù)防猝死，配合鹽酸胺碘酮片控制心律失常。

5、未分類心肌病

包括左室致密化不全等特殊類型，臨床表現(xiàn)各異。需根據(jù)具體病情制定個體化治療方案，部分患者需長期抗凝治療。

心肌病患者應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克；避免劇烈運動但可進行散步等低強度活動；嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查心電圖、心臟超聲；出現(xiàn)呼吸困難加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難時需立即就醫(yī)。注意預(yù)防呼吸道感染，流感季節(jié)前可接種疫苗。