痤瘡變硬塊可能由毛囊角化異常、細(xì)菌感染、皮脂腺分泌旺盛、炎癥反應(yīng)加重、囊腫型痤瘡發(fā)展等原因引起，可通過局部用藥、口服藥物、物理治療、切開引流、光動(dòng)力治療等方式改善。

1、毛囊角化異常

毛囊開口處角質(zhì)細(xì)胞過度堆積會(huì)導(dǎo)致毛孔堵塞，形成堅(jiān)硬閉口粉刺。伴隨皮膚粗糙和微小凸起，可外用維A酸乳膏或阿達(dá)帕林凝膠幫助溶解角質(zhì)，配合水楊酸軟膏促進(jìn)脫落。日常需避免過度清潔破壞皮膚屏障。

2、細(xì)菌感染

痤瘡丙酸桿菌大量繁殖會(huì)引發(fā)深層感染，導(dǎo)致紅腫硬結(jié)。常見膿皰和壓痛感，需使用夫西地酸乳膏或克林霉素磷酸酯凝膠控制感染，嚴(yán)重時(shí)可口服多西環(huán)素片。注意避免用手?jǐn)D壓防止炎癥擴(kuò)散。

3、皮脂腺分泌旺盛

雄激素刺激會(huì)使皮脂腺過度活躍，油脂硬化后形成質(zhì)地堅(jiān)實(shí)的脂栓。多發(fā)于T區(qū)且表面光亮，建議口服螺內(nèi)酯片調(diào)節(jié)激素，配合使用控油潔面乳。減少高糖高脂飲食有助于改善癥狀。

4、炎癥反應(yīng)加重

免疫系統(tǒng)過度應(yīng)答會(huì)導(dǎo)致真皮層炎癥浸潤，形成觸痛性硬結(jié)。伴隨發(fā)熱和持續(xù)紅腫，可短期外用鹵米松乳膏緩解炎癥，聯(lián)合紅藍(lán)光照射治療。需排查是否合并玫瑰痤瘡等皮膚病。

5、囊腫型痤瘡發(fā)展

深部毛囊壁破裂后形成包裹性結(jié)節(jié)，質(zhì)地堅(jiān)硬如橡膠?？赡苓z留瘢痕，需醫(yī)生操作注射曲安奈德注射液或行囊腫切除術(shù)。后期可點(diǎn)陣激光修復(fù)痘坑，治療期間嚴(yán)格防曬。

出現(xiàn)硬塊痤瘡應(yīng)每日用溫水輕柔清潔，選擇無油保濕產(chǎn)品維持水油平衡。避免使用厚重化妝品，外出時(shí)做好物理防曬。飲食上限制乳制品和精制碳水?dāng)z入，增加富含鋅和維生素A的食物如牡蠣、胡蘿卜。若硬塊持續(xù)增大或化膿，須及時(shí)至皮膚科進(jìn)行專業(yè)處理，不可自行針刺引流。