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頭癬的治療方法主要有外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、剃發(fā)治療、消毒隔離、光動力治療等。頭癬是由皮膚癬菌感染頭皮和毛發(fā)引起的傳染性疾病,需根據(jù)病情嚴重程度選擇合適治療方案。
1、外用抗真菌藥物
適用于局限性頭癬,常用酮康唑洗劑、聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏等。使用時需將藥物均勻涂抹于患處及周圍2厘米正常皮膚,每日1-2次持續(xù)4-6周。用藥前應剃除患處毛發(fā),用藥期間保持頭皮清潔干燥??赡艹霈F(xiàn)局部刺激、灼熱感等不良反應,癥狀加重需及時就醫(yī)。
2、口服抗真菌藥物
適用于廣泛性頭癬或外用藥物治療無效者,常用伊曲康唑膠囊、特比萘芬片、氟康唑膠囊等??诜幬镄鑷栏褡襻t(yī)囑按療程服用,通常需要4-8周。治療期間需定期監(jiān)測肝功能,可能出現(xiàn)胃腸道不適、頭痛等不良反應。兒童用藥需根據(jù)體重調(diào)整劑量,孕婦哺乳期婦女禁用。
3、剃發(fā)治療
將患處及周圍頭發(fā)剃除有助于藥物滲透和減少真菌傳播,每周剃發(fā)1次直至痊愈。剃發(fā)范圍應超過皮損邊緣2厘米,剃發(fā)工具需專用并嚴格消毒。剃發(fā)后需立即清洗頭皮并外用藥物,剃下的毛發(fā)應焚燒處理。該方法可縮短療程提高療效,但可能影響外觀需做好心理疏導。
4、消毒隔離
患者使用的梳子、帽子、枕巾等物品需煮沸消毒或使用含氯消毒劑浸泡。不與家人共用毛巾、浴巾等個人物品,衣物床單應單獨清洗并在陽光下暴曬。學校兒童患者需隔離治療至真菌學檢查轉(zhuǎn)陰,避免集體生活傳播。家庭成員需同時檢查是否有皮膚癬菌感染。
5、光動力治療
適用于頑固性頭癬,通過特定波長光線照射激活光敏劑殺滅真菌。治療前需外敷氨基酮戊酸等光敏劑,照射后可能出現(xiàn)紅腫、灼痛等反應。該療法無系統(tǒng)毒性,但需多次治療且費用較高。治療期間需避光防護,避免日光性皮炎發(fā)生。
頭癬患者應保持頭皮清潔但避免過度清洗,選擇溫和無刺激的洗發(fā)產(chǎn)品。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制高糖高脂食物攝入。避免搔抓患處導致繼發(fā)感染,外出時做好防曬措施。治療期間定期復診進行真菌學檢查,癥狀消失后仍需鞏固治療1-2周。家庭成員出現(xiàn)脫發(fā)、頭皮屑增多等癥狀需及時就醫(yī)排查。