腰肌勞損可通過(guò)臥床休息、熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。腰肌勞損通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、急性損傷未愈、腰椎退行性變、肌肉力量失衡、寒冷潮濕刺激等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床平臥，避免腰部受力。可在膝下墊軟枕保持腰椎生理曲度，減輕肌肉痙攣。日常避免久坐超過(guò)1小時(shí)，久站時(shí)可通過(guò)雙腳輪換支撐緩解腰部壓力。恢復(fù)期睡眠建議采用側(cè)臥位，雙腿間夾枕頭維持脊柱中立位。

2、熱敷理療

使用40-45℃熱毛巾或鹽袋熱敷患處15-20分鐘，每日2-3次促進(jìn)局部血液循環(huán)。紅外線照射、超聲波等物理治療可緩解肌肉粘連，改善組織代謝。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等手法松解腰背部肌群，配合拔罐療法祛除寒濕瘀滯。注意急性損傷24小時(shí)內(nèi)應(yīng)冷敷而非熱敷。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可用鹽酸乙哌立松片緩解張力，嚴(yán)重者短期使用復(fù)方氯唑沙宗片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏局部貼敷。中藥可選腰痛寧膠囊、壯骨關(guān)節(jié)丸等活血化瘀制劑。

4、康復(fù)訓(xùn)練

疼痛緩解后逐步進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等腰背肌鍛煉，每組10-15次，每日2-3組。游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。避免突然扭轉(zhuǎn)、負(fù)重等動(dòng)作，搬重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲而非彎腰?？膳浜先鹗壳蛴?xùn)練改善脊柱柔韌性，骨盆傾斜練習(xí)糾正姿勢(shì)異常。

5、手術(shù)治療

保守治療3個(gè)月無(wú)效且影響生活者，可考慮射頻消融術(shù)松解粘連神經(jīng)。嚴(yán)重腰椎不穩(wěn)者需行椎間融合內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后需佩戴支具3-6個(gè)月。微創(chuàng)椎間孔鏡技術(shù)適用于合并椎間盤突出者，具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快特點(diǎn)。所有術(shù)式均需配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練防止復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷，辦公時(shí)使用符合人體工學(xué)的座椅和靠墊。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，多食用牛奶、西藍(lán)花等富含鈣食物。避免單側(cè)背包、蹺二郎腿等不良習(xí)慣，寒冷季節(jié)注意腰部保暖。建議每工作1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，定期進(jìn)行瑜伽、八段錦等柔韌性訓(xùn)練。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢放射痛，需及時(shí)排查腰椎間盤突出等器質(zhì)性疾病。