糖尿病引起的腎病早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展可出現(xiàn)泡沫尿、水腫、血壓升高、貧血、食欲減退等癥狀。糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥，主要由長期高血糖導致腎小球濾過功能受損引起。

1、泡沫尿

尿液中蛋白質(zhì)含量增加會導致尿液表面出現(xiàn)細小持久的泡沫，這種泡沫尿靜置后不易消散。早期可能僅在晨尿中出現(xiàn)，隨著腎功能惡化會逐漸加重。尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性，24小時尿蛋白定量檢測有助于評估病情嚴重程度。

2、水腫

由于大量蛋白從尿液中丟失，血漿白蛋白降低會引起膠體滲透壓下降，導致水分從血管內(nèi)滲出到組織間隙。早期表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫，后期可出現(xiàn)雙下肢凹陷性水腫，嚴重者可發(fā)展至全身水腫甚至胸腔積液、腹水。

3、血壓升高

腎臟受損后調(diào)節(jié)水鈉平衡能力下降，同時腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活會導致血壓升高。這種高血壓通常難以控制，需要多種降壓藥物聯(lián)合治療。長期高血壓又會加速腎功能惡化，形成惡性循環(huán)。

4、貧血

腎臟分泌的促紅細胞生成素減少會導致腎性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、活動后心悸等癥狀。貧血程度與腎功能損害程度相關，可通過血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)血紅蛋白降低。

5、食欲減退

腎功能不全時體內(nèi)代謝廢物蓄積會刺激胃腸道黏膜，引起惡心、嘔吐、食欲下降等消化道癥狀。隨著病情進展可能出現(xiàn)口中有尿味、口腔黏膜潰瘍等表現(xiàn)。

糖尿病患者應定期監(jiān)測尿微量白蛋白和腎功能指標，嚴格控制血糖、血壓和血脂水平。飲食上需限制蛋白質(zhì)攝入量，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等，同時控制鈉鹽攝入。適量運動有助于改善胰島素敏感性，但要避免劇烈運動。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免使用腎毒性藥物。一旦出現(xiàn)上述癥狀應及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療，延緩腎病進展。