月經(jīng)不調(diào)時(shí)可通過(guò)基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)、排卵試紙檢測(cè)、超聲卵泡監(jiān)測(cè)、宮頸黏液觀察及月經(jīng)周期推算法計(jì)算排卵期。月經(jīng)不調(diào)可能與內(nèi)分泌紊亂、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、子宮內(nèi)膜病變或精神壓力等因素有關(guān)。

1、基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)

每日晨起靜息狀態(tài)下測(cè)量舌下體溫并記錄，排卵后體溫會(huì)上升0.3-0.5攝氏度并持續(xù)至下次月經(jīng)前。需連續(xù)監(jiān)測(cè)3個(gè)月經(jīng)周期以上，體溫上升前1-2日為易受孕窗口。此方法受睡眠質(zhì)量、感冒發(fā)熱等因素干擾。

2、排卵試紙檢測(cè)

通過(guò)檢測(cè)尿液中黃體生成素峰值判斷排卵，強(qiáng)陽(yáng)性后24-48小時(shí)內(nèi)可能排卵。月經(jīng)不調(diào)者需從月經(jīng)第10天開始每日檢測(cè)，可能出現(xiàn)假陽(yáng)性或周期內(nèi)多次峰值。建議結(jié)合其他方法驗(yàn)證。

3、超聲卵泡監(jiān)測(cè)

經(jīng)陰道超聲動(dòng)態(tài)觀察卵泡發(fā)育，主導(dǎo)卵泡直徑達(dá)18-25毫米時(shí)提示即將排卵。適用于藥物促排卵治療者，需在月經(jīng)周期第10-12天啟動(dòng)監(jiān)測(cè)，每2-3天復(fù)查直至確認(rèn)排卵。

4、宮頸黏液觀察

排卵期宮頸黏液量增多呈蛋清狀、可拉絲達(dá)10厘米以上。需每日記錄黏液性狀變化，易受陰道炎或激素水平異常影響準(zhǔn)確性。建議晨起排尿前取樣觀察。

5、月經(jīng)周期推算法

既往6個(gè)月經(jīng)周期中取最短周期減18天為易孕期首日，最長(zhǎng)周期減11天為末日后。月經(jīng)不調(diào)者誤差較大，僅適用于周期波動(dòng)在21-35天者。需同步記錄月經(jīng)起止日期至少半年。

月經(jīng)不調(diào)女性計(jì)算排卵期時(shí)建議聯(lián)合使用2種以上方法提高準(zhǔn)確性，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或過(guò)度節(jié)食影響激素水平，保持每日7-9小時(shí)睡眠調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能。若連續(xù)3個(gè)月未檢測(cè)到規(guī)律排卵或周期紊亂超過(guò)90天，需就醫(yī)排查多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等病因，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枸櫞酸氯米芬片、來(lái)曲唑片等促排卵藥物，服藥期間需定期超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況。