疤痕疙瘩可以手術(shù)嗎
疤痕疙瘩一般可以手術(shù)切除,但需嚴格評估適應(yīng)證并配合術(shù)后綜合治療。疤痕疙瘩是皮膚創(chuàng)傷后結(jié)締組織過度增生形成的病理性瘢痕,處理方式主要有手術(shù)切除聯(lián)合放射治療、藥物注射治療、壓力療法、激光治療及硅酮制劑外用等。
手術(shù)切除適用于體積較大、影響功能或反復感染的疤痕疙瘩。單純手術(shù)切除復發(fā)率較高,需配合淺層放射治療抑制成纖維細胞增殖,術(shù)后24小時內(nèi)開始放療效果較好。對于耳部、胸骨前等高復發(fā)部位,可采用手術(shù)聯(lián)合術(shù)中糖皮質(zhì)激素注射,常用曲安奈德注射液局部浸潤。術(shù)后需持續(xù)使用硅酮凝膠或貼片至少3個月,配合彈力衣壓迫治療減少張力。
非手術(shù)治療更適合小型疤痕疙瘩或術(shù)后輔助。糖皮質(zhì)激素如復方倍他米松注射液可每4周注射一次,通過抗炎作用軟化瘢痕。點陣激光通過刺激膠原重塑改善外觀,需3-5次治療。外用藥物如積雪苷霜軟膏可抑制成纖維細胞活性,需每日涂抹2次持續(xù)半年。壓力療法需保持20-30mmHg壓力并每日佩戴23小時以上。
疤痕體質(zhì)者應(yīng)謹慎選擇手術(shù),術(shù)前需進行瘢痕風險評估。術(shù)后需嚴格防曬避免色素沉著,拆線后立即開始抗瘢痕治療。若出現(xiàn)紅腫、瘙癢等增生跡象應(yīng)及時復診,早期干預可提高治療效果。日常應(yīng)避免搔抓刺激瘢痕,穿著寬松衣物減少摩擦,保持創(chuàng)面清潔干燥。




