帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要表現(xiàn)為靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢平衡障礙。帕金森病的發(fā)病機制可能與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡、遺傳因素、環(huán)境毒素、氧化應(yīng)激和線粒體功能障礙等因素有關(guān)?；颊咄ǔＰ枰L期藥物治療和康復訓練，嚴重者可能需要手術(shù)治療。

1、靜止性震顫

靜止性震顫是帕金森病最常見的首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為肢體在靜止狀態(tài)時出現(xiàn)4-6Hz的節(jié)律性抖動，典型表現(xiàn)為搓丸樣動作。震顫多從一側(cè)上肢遠端開始，逐漸累及同側(cè)下肢及對側(cè)肢體。情緒緊張時加重，隨意運動時減輕，睡眠時消失。震顫可能與基底節(jié)區(qū)多巴胺能神經(jīng)元減少導致丘腦-皮質(zhì)環(huán)路功能紊亂有關(guān)。醫(yī)生可能會開具多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片或恩他卡朋雙多巴片等藥物進行治療。

2、運動遲緩

運動遲緩是帕金森病的核心癥狀，表現(xiàn)為動作啟動困難、運動幅度減小和速度減慢。患者可出現(xiàn)面具臉、小寫癥、行走時擺臂減少等癥狀。運動遲緩主要與黑質(zhì)紋狀體多巴胺能神經(jīng)通路受損有關(guān)。醫(yī)生可能會建議使用鹽酸羅匹尼羅片、甲磺酸雷沙吉蘭片或司來吉蘭片等藥物改善癥狀，同時配合物理治療和康復訓練。

3、肌強直

肌強直表現(xiàn)為肢體被動運動時阻力增高，呈鉛管樣或齒輪樣強直。肌強直可導致患者出現(xiàn)特殊姿勢，如前傾屈曲姿勢。這種癥狀與基底節(jié)區(qū)多巴胺能神經(jīng)元減少導致γ-氨基丁酸能神經(jīng)元功能異常有關(guān)。醫(yī)生可能會開具鹽酸金剛烷胺片、鹽酸苯海索片或復方左旋多巴片等藥物進行治療，同時建議進行伸展運動和物理治療。

4、姿勢平衡障礙

姿勢平衡障礙多出現(xiàn)在疾病中晚期，表現(xiàn)為起步困難、步態(tài)凍結(jié)和容易跌倒。患者行走時常呈小碎步、前沖步態(tài)，轉(zhuǎn)身困難。這種癥狀與腦干和皮質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元廣泛變性有關(guān)。醫(yī)生可能會建議使用鹽酸普拉克索緩釋片、羅替高汀貼劑或阿撲嗎啡注射液等藥物，同時進行平衡訓練和步態(tài)訓練。

5、非運動癥狀

帕金森病患者常伴有多種非運動癥狀，包括嗅覺減退、便秘、快速眼動期睡眠行為障礙、抑郁和認知功能障礙等。這些癥狀可能與多巴胺能系統(tǒng)以外的神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)受累有關(guān)。醫(yī)生可能會開具鹽酸多奈哌齊片、米氮平片或乳果糖口服溶液等藥物對癥治療，同時建議進行認知訓練和心理疏導。

帕金森病患者應(yīng)保持規(guī)律作息和適度運動，如太極拳、散步和游泳等低強度有氧運動。飲食上建議增加膳食纖維攝入，多食用新鮮蔬菜水果和全谷物，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白?；颊邞?yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，定期復診評估病情變化。家屬應(yīng)給予患者充分理解和支持，協(xié)助其進行日常活動和康復訓練。居住環(huán)境應(yīng)保持安全，避免地面濕滑和障礙物，必要時可安裝扶手等輔助設(shè)施。