頭癢、頭皮屑多可通過(guò)調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣、使用抗真菌洗劑、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、控制精神壓力、就醫(yī)治療等方式改善。頭癢、頭皮屑多通常由馬拉色菌感染、皮膚干燥、脂溢性皮炎、銀屑病、接觸性皮炎等原因引起。

1、調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣

避免頻繁使用強(qiáng)堿性洗發(fā)水，水溫控制在37-40攝氏度，減少燙染發(fā)行為。選擇含吡啶硫酮鋅或水楊酸的溫和洗發(fā)水，每周洗頭3-4次。過(guò)度清潔會(huì)破壞頭皮屏障，加重干燥脫屑。洗后避免用毛巾用力揉搓，建議用指腹輕柔按摩頭皮。

2、使用抗真菌洗劑

酮康唑洗劑和二硫化硒洗劑可抑制馬拉色菌繁殖，緩解頭皮炎癥反應(yīng)。使用時(shí)需將洗劑停留頭皮5分鐘再?zèng)_洗，每周2-3次，癥狀緩解后改為每周1次維持。長(zhǎng)期使用可能出現(xiàn)局部刺激，需遵醫(yī)囑交替使用不同成分洗劑。

3、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

缺乏維生素B族、鋅元素會(huì)降低頭皮代謝能力。適量增加瘦肉、牡蠣、堅(jiān)果等富鋅食物，補(bǔ)充復(fù)合維生素B片劑。需控制高糖高脂飲食，這類飲食會(huì)促進(jìn)皮脂分泌，為馬拉色菌提供生長(zhǎng)環(huán)境。

4、控制精神壓力

焦慮緊張會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑刺激皮脂腺過(guò)度分泌。可通過(guò)正念冥想、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等方式減壓，保證每天7-8小時(shí)睡眠。夜間搔抓行為會(huì)加重頭皮損傷，必要時(shí)可佩戴棉質(zhì)睡帽。

5、就醫(yī)治療

頑固性頭屑伴隨紅斑、滲液時(shí)，可能需外用糖皮質(zhì)激素類藥膏如鹵米松乳膏，或口服抗組胺藥如氯雷他定片。銀屑病患者需使用卡泊三醇搽劑等調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝藥物。真菌培養(yǎng)陽(yáng)性者需口服伊曲康唑膠囊進(jìn)行系統(tǒng)治療。

日常應(yīng)避免用手抓撓頭皮，選擇純棉透氣枕套并定期更換。外出時(shí)做好頭部防曬，紫外線會(huì)加劇頭皮干燥。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周無(wú)改善，或出現(xiàn)明顯脫發(fā)、膿皰等癥狀，需及時(shí)到皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢和頭皮鏡檢查。哺乳期女性及兒童患者用藥前需嚴(yán)格咨詢醫(yī)師。