經(jīng)常流鼻血看什么科
經(jīng)常流鼻血建議就診耳鼻喉科,可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、血液疾病等因素有關(guān)。
1、耳鼻喉科
鼻腔局部病變是流鼻血的常見原因,耳鼻喉科醫(yī)生可通過(guò)鼻內(nèi)鏡排查鼻腔黏膜損傷、鼻中隔偏曲、血管瘤等問(wèn)題。若存在鼻中隔偏曲,可能需鼻中隔矯正術(shù);若為單純黏膜糜爛,可采用硝酸銀燒灼或射頻止血。檢查前需避免自行填塞鼻腔,防止加重出血。
2、血液內(nèi)科
凝血功能障礙性疾病如血小板減少性紫癜、血友病等會(huì)導(dǎo)致反復(fù)鼻出血,需血液內(nèi)科進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能檢測(cè)。此類患者常伴牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀,確診后需根據(jù)病因使用氨甲環(huán)酸注射液、人凝血因子VIII等藥物,禁止擅自服用阿司匹林等抗凝藥。
3、兒科
兒童頻繁流鼻血可能與過(guò)敏性鼻炎、鼻腔異物或維生素K缺乏有關(guān),建議家長(zhǎng)帶患兒至兒科就診。醫(yī)生會(huì)評(píng)估是否存在挖鼻習(xí)慣或營(yíng)養(yǎng)缺乏,必要時(shí)檢測(cè)血清維生素水平。日常需保持室內(nèi)濕度,教導(dǎo)兒童避免摳鼻,可遵醫(yī)囑使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。
4、急診科
突發(fā)大量鼻出血且壓迫止血無(wú)效時(shí),應(yīng)立即前往急診科處理。嚴(yán)重出血可能源于篩前動(dòng)脈破裂,需行前鼻孔填塞或血管栓塞術(shù)。急診處置后仍需轉(zhuǎn)耳鼻喉科查明病因,尤其伴有頭暈、面色蒼白等失血表現(xiàn)者,需排除高血壓或腫瘤性出血。
5、中醫(yī)科
中醫(yī)認(rèn)為肺胃熱盛或肝火上炎可致鼻衄,中醫(yī)科會(huì)通過(guò)辨證施治采用清熱涼血方劑,如犀角地黃湯加減。配合耳尖放血、迎香穴針灸等外治法,適用于功能性鼻出血。治療期間需忌食辛辣,避免情緒激動(dòng),陰虛體質(zhì)者可服用知柏地黃丸調(diào)理。
日常應(yīng)保持鼻腔濕潤(rùn),使用加濕器或涂抹紅霉素軟膏預(yù)防黏膜干裂。避免用力擤鼻或劇烈運(yùn)動(dòng),高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓。若每月鼻出血超過(guò)3次或單次出血超過(guò)20分鐘未止,須完善鼻竇CT等檢查排除腫瘤。出血時(shí)可用拇指食指捏緊鼻翼壓迫止血,頭部稍前傾防止血液倒流嗆咳。




