膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼可能由內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)等方式緩解。

1、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷

內(nèi)側(cè)副韌帶損傷多因運(yùn)動(dòng)時(shí)膝關(guān)節(jié)外翻扭傷導(dǎo)致，表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)局部壓痛、腫脹和關(guān)節(jié)不穩(wěn)。輕度損傷可通過冰敷、彈性繃帶固定處理，急性期需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。中重度損傷可能需支具固定4-6周。

2、半月板損傷

內(nèi)側(cè)半月板撕裂常見于扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，伴隨關(guān)節(jié)彈響和交鎖癥狀。磁共振檢查可明確損傷程度。一度損傷可通過鹽酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，配合微波理療。三度損傷可能需要關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。

3、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙變窄時(shí)，軟骨磨損會刺激骨膜引發(fā)疼痛，晨僵時(shí)間通常不超過30分鐘。可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解癥狀，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑。體重控制和使用手杖能減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。

4、滑膜炎

風(fēng)濕性或創(chuàng)傷性滑膜炎會導(dǎo)致內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊積液，表現(xiàn)為彌漫性脹痛和皮溫升高。急性期需限制活動(dòng)，可外用氟比洛芬凝膠貼膏。頑固性滑膜炎可能需要關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

第一跖趾關(guān)節(jié)受累后可能累及膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，血尿酸檢測值通常超過420μmol/L。發(fā)作期應(yīng)禁用海鮮內(nèi)臟，秋水仙堿片可快速消炎。慢性期需長期服用非布司他片控制尿酸生成。

日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)，選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉。超重者需通過飲食控制減輕體重，建議BMI控制在18.5-23.9之間。疼痛持續(xù)超過1周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱時(shí)，須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖，可佩戴護(hù)膝預(yù)防損傷。