老年人中風(fēng)前兆主要有突發(fā)單側(cè)肢體無力、言語含糊不清、短暫性視力障礙、劇烈頭痛、平衡失調(diào)等表現(xiàn)。中風(fēng)前兆通常由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟疾病、糖尿病、血液高凝狀態(tài)等因素引起，需立即就醫(yī)干預(yù)。

1、突發(fā)單側(cè)肢體無力

表現(xiàn)為單側(cè)手臂或腿部突然麻木、沉重感或完全不能活動(dòng)，可能伴隨面部肌肉下垂。這與腦部短暫性缺血導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能受損有關(guān)，常見于頸動(dòng)脈或大腦中動(dòng)脈供血不足。若持續(xù)數(shù)分鐘至1小時(shí)未緩解，需警惕缺血性中風(fēng)發(fā)作。建議立即檢測血壓并保持靜臥，避免跌倒。

2、言語含糊不清

突然出現(xiàn)說話含混、詞不達(dá)意或理解障礙，可能伴隨舌根發(fā)硬。這是大腦語言中樞供血不足的典型表現(xiàn)，常見于短暫性腦缺血發(fā)作。部分患者會(huì)同時(shí)出現(xiàn)吞咽困難。需記錄癥狀持續(xù)時(shí)間，超過10分鐘未改善時(shí)應(yīng)緊急送醫(yī)進(jìn)行頭顱CT檢查。

3、短暫性視力障礙

單眼或雙眼突然視物模糊、視野缺損或眼前黑蒙，通常持續(xù)5-30分鐘自行恢復(fù)。此為視網(wǎng)膜或枕葉視覺皮層缺血所致，常見于椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)病變。即使癥狀緩解也需完善頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查，評(píng)估血管狹窄程度。

4、劇烈頭痛

突發(fā)炸裂樣頭痛，可能伴隨惡心嘔吐和頸部僵硬。提示蛛網(wǎng)膜下腔出血或高血壓腦病風(fēng)險(xiǎn)，常見于腦血管畸形破裂或血壓急劇升高。測量血壓若超過180/120mmHg需舌下含服硝苯地平片，并保持頭部抬高體位轉(zhuǎn)運(yùn)。

5、平衡失調(diào)

不明原因眩暈、步態(tài)不穩(wěn)或突然跌倒，無明確耳部疾病誘因。與小腦或腦干缺血相關(guān)，可能伴隨復(fù)視和眼球震顫。建議立即停止活動(dòng)并坐下休息，監(jiān)測是否伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。此類癥狀復(fù)發(fā)時(shí)中風(fēng)概率較高。

老年人出現(xiàn)上述任一癥狀時(shí)，家屬應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)長和具體表現(xiàn)，立即撥打急救電話。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中保持患者平臥頭側(cè)位，松開領(lǐng)口避免窒息。日常需嚴(yán)格控制血壓血糖，低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行3-5次30分鐘快走鍛煉。定期復(fù)查頸動(dòng)脈彩超和凝血功能，遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。家中常備血壓計(jì)和急救聯(lián)系方式，避免單獨(dú)外出或進(jìn)行高危活動(dòng)。