慶大霉素的副作用主要有耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉阻滯、過敏反應、胃腸道反應等。慶大霉素是一種氨基糖苷類抗生素，常用于治療敏感菌引起的感染，但使用時需嚴格遵醫(yī)囑。

1、耳毒性

慶大霉素可能導致前庭功能損害或聽力下降，表現(xiàn)為眩暈、耳鳴、耳部脹滿感等癥狀。耳毒性通常與用藥劑量和療程相關，長期或大劑量使用風險更高。一旦出現(xiàn)聽力異常，應立即停藥并就醫(yī)檢查。部分患者可能出現(xiàn)不可逆的聽力損傷，需通過聽力測試評估損害程度。

2、腎毒性

慶大霉素可能引起腎小管損傷，導致蛋白尿、血尿、尿量減少甚至急性腎衰竭。腎功能不全者更易發(fā)生此類副作用。用藥期間需定期監(jiān)測血肌酐和尿素氮水平，必要時調整劑量。老年患者或脫水狀態(tài)者需特別注意補液以降低腎毒性風險。

3、神經(jīng)肌肉阻滯

慶大霉素可能抑制神經(jīng)肌肉接頭處的乙酰膽堿釋放，導致肌無力、呼吸困難甚至呼吸麻痹。這種副作用在靜脈快速給藥、合用肌松藥或重癥肌無力患者中更易發(fā)生。出現(xiàn)相關癥狀時需立即停藥，必要時使用鈣劑或新斯的明拮抗。

4、過敏反應

部分患者可能對慶大霉素產(chǎn)生過敏反應，表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、藥物熱甚至過敏性休克。用藥前應詢問過敏史，首次使用時密切觀察。出現(xiàn)皮膚紅斑或呼吸困難需立即停藥并抗過敏治療。交叉過敏可能存在于其他氨基糖苷類藥物中。

5、胃腸道反應

口服或注射慶大霉素可能引起惡心、嘔吐、食欲減退等消化道癥狀。這些反應通常較輕且可逆，可通過飯后服藥減輕不適。長期使用可能引發(fā)腸道菌群失調，導致腹瀉或二重感染，必要時需補充益生菌。

使用慶大霉素期間應避免與其他腎毒性或耳毒性藥物聯(lián)用，如呋塞米、萬古霉素等。用藥期間建議保持充足水分攝入，定期復查聽力及腎功能。孕婦、哺乳期婦女及兒童需謹慎使用，必須用藥時需嚴格監(jiān)測血藥濃度。若出現(xiàn)嚴重副作用癥狀，應立即就醫(yī)處理。