黃褐斑可通過防曬護(hù)理、外用藥物、口服藥物、化學(xué)剝脫術(shù)、激光治療等方式改善。黃褐斑可能與紫外線照射、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素、皮膚炎癥、藥物刺激等原因有關(guān)。

1、防曬護(hù)理

日常需嚴(yán)格防曬，選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜，每2-3小時補(bǔ)涂一次。外出時配合遮陽帽、墨鏡等物理遮擋。紫外線會刺激黑色素細(xì)胞活性，加重黃褐斑。建議避免在上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)間長時間暴露于陽光下。

2、外用藥物

氫醌乳膏可抑制酪氨酸酶活性，減少黑色素合成。壬二酸乳膏能干擾異常黑素細(xì)胞功能。維A酸乳膏可促進(jìn)表皮更替，但需夜間使用以避免光敏反應(yīng)。使用前需在耳后測試皮膚耐受性，出現(xiàn)刺痛或紅斑應(yīng)停用。

3、口服藥物

氨甲環(huán)酸片通過抑制纖溶酶原活化減少黑色素合成。維生素C片具有抗氧化作用，可輔助改善色素沉著。谷胱甘肽片能中和自由基，但需連續(xù)服用3個月以上見效。肝功能異常者需慎用口服藥物。

4、化學(xué)剝脫術(shù)

果酸換膚使用20%-70%濃度的甘醇酸，能促進(jìn)角質(zhì)層脫落。水楊酸換膚適用于油性皮膚，具有抗炎作用。治療需由專業(yè)醫(yī)師操作，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性紅斑、脫屑，需加強(qiáng)保濕修復(fù)。深膚色人群需謹(jǐn)慎選擇剝脫深度。

5、激光治療

調(diào)Q開關(guān)激光可選擇性地破壞黑色素顆粒。強(qiáng)脈沖光能改善表皮型黃褐斑，但需多次治療。術(shù)后需嚴(yán)格防曬，避免出現(xiàn)炎癥后色素沉著。治療間隔應(yīng)大于1個月，妊娠期及光敏性疾病患者禁用。

黃褐斑治療需堅(jiān)持3-6個月，聯(lián)合多種方法效果更佳。日常注意補(bǔ)充維生素C、維生素E含量高的食物如獼猴桃、堅(jiān)果等，避免熬夜及精神壓力。治療期間禁用含汞、鉛的速效美白產(chǎn)品。若合并甲狀腺疾病或婦科內(nèi)分泌問題，需同步治療原發(fā)病。