肩袖損傷可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。肩袖損傷可能與外傷、退行性變、過(guò)度使用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、保守治療

保守治療適用于輕度肩袖損傷，主要通過(guò)休息、冰敷、制動(dòng)等方式緩解癥狀。患者應(yīng)避免提重物及過(guò)度活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，可使用三角巾懸吊患肢1-2周。急性期后可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練，幫助恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

2、藥物治療

藥物治療可緩解疼痛和炎癥，常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片。疼痛嚴(yán)重者可短期使用鹽酸曲馬多片，肌肉痙攣者可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、物理治療

物理治療包括超聲波、沖擊波、電療等方法，能促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速組織修復(fù)。急性期后可采用熱敷緩解肌肉緊張，每日2-3次，每次15-20分鐘。康復(fù)期可進(jìn)行漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練，增強(qiáng)肩袖肌群力量。

4、封閉治療

對(duì)于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行局部封閉治療，將復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因注射液混合后注射至肩峰下間隙。該方法能快速緩解炎癥和疼痛，但每年不宜超過(guò)3-4次，需嚴(yán)格無(wú)菌操作避免感染。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于完全性撕裂或保守治療無(wú)效者，常見(jiàn)術(shù)式包括關(guān)節(jié)鏡下肩袖修復(fù)術(shù)和小切口修復(fù)術(shù)。術(shù)后需佩戴外展支具4-6周，循序漸進(jìn)開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后6-12個(gè)月可逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。

肩袖損傷患者應(yīng)注意保持正確姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持抬臂動(dòng)作。睡眠時(shí)可于患側(cè)肩下墊軟枕，減輕肩部壓力。康復(fù)期間可適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C，促進(jìn)肌腱修復(fù)。游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，但需在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。