存在宮頸癌篩查異常、HPV高危型持續(xù)感染或肉眼可見宮頸病變的女性應(yīng)做陰道鏡檢查。陰道鏡主要用于評估宮頸、陰道及外陰的潛在病變，是宮頸癌二級預(yù)防的重要手段。

宮頸細胞學檢查結(jié)果異常是陰道鏡檢查的主要指征。當TCT檢查提示ASC-US及以上病變，或HPV檢測顯示高危型持續(xù)感染時，醫(yī)生會建議進一步行陰道鏡檢查。這類檢查異?？赡芴崾緦m頸上皮內(nèi)瘤變等癌前病變風險，需通過陰道鏡放大觀察并定位活檢。

肉眼可見的宮頸贅生物或可疑病灶也需陰道鏡評估。包括接觸性出血后的宮頸糜爛樣改變、宮頸息肉、尖銳濕疣等病變。陰道鏡可清晰顯示病變的邊界、血管形態(tài)及醋酸白色上皮等特征，幫助鑒別良惡性病變。

妊娠期女性若存在上述高危因素，可在產(chǎn)科醫(yī)生評估后選擇性進行陰道鏡檢查。但操作需更謹慎，避免刺激引發(fā)宮縮。絕經(jīng)后女性因?qū)m頸萎縮，陰道鏡檢查難度增加，但對持續(xù)HPV陽性者仍需完善評估。

有宮頸癌病史或免疫抑制狀態(tài)的女性屬于高危人群。器官移植后、HIV感染者等免疫功能低下患者，HPV持續(xù)感染概率顯著升高，建議縮短篩查間隔并積極行陰道鏡檢查。

陰道鏡檢查前24小時應(yīng)避免性生活及陰道用藥。檢查后可能出現(xiàn)少量出血，需禁盆浴及性生活1-2周。病理結(jié)果若提示高級別病變，需根據(jù)醫(yī)囑行LEEP刀或錐切等治療。

建議適齡女性定期進行宮頸癌篩查，發(fā)現(xiàn)異常及時完善陰道鏡檢查。日常注意會陰清潔，避免多個性伴侶，接種HPV疫苗可顯著降低感染風險。檢查后遵醫(yī)囑復(fù)查，出現(xiàn)異常陰道流血或分泌物增多需及時就診。保持規(guī)律作息與均衡飲食，適量補充葉酸與維生素有助于宮頸黏膜修復(fù)。