附件炎分為急性附件炎和慢性附件炎，而且急性附件炎的感染嚴(yán)重性不同，所以其治療的方法就會(huì)因人而異。附件炎最好的治療方法，其實(shí)就是最適合女性的方法，就稱之為最好的治療方法。急性附件炎的療法主要就是使用抗生素來(lái)進(jìn)行抗炎止痛治療，可以單純口服抗生素，也可以靜脈輸入抗生素。而慢性附件炎的療法通常是通過(guò)口服中藥或者是中藥灌腸，甚至是進(jìn)行針灸來(lái)輔助治療。如果女性是急性的附件炎，只是子宮體或者是宮腔有感染，但感染又不嚴(yán)重，這時(shí)可以口服抗生素來(lái)進(jìn)行抗炎止痛治療，比如口服阿奇霉素和奧硝唑膠囊。如果是慢性盆腔炎的女性，可以服用婦科千金片和盆炎凈膠囊來(lái)進(jìn)行治療。

附件炎一般可以吃抗生素、比如丙磺舒加多西環(huán)素或者甲硝唑、氧氟沙星、莫西沙星，中成藥比如婦科千金膠囊、康復(fù)炎膠囊或中藥熏洗等。附件炎分為急性附件炎和慢性附件炎，根據(jù)病情輕重急緩選擇適合治療方案，必要時(shí)需要手術(shù)治療，如果病情較輕，癥狀輕，在對(duì)抗生素不過(guò)敏，首選是口服或肌注抗生素治療，比如肌注頭孢曲松鈉或頭孢西丁鈉，口服的抗生素可以選擇丙磺舒加多西環(huán)素或者甲硝唑、氧氟沙星、莫西沙星等，一般療程在兩周左右。如果急性附件炎，病情比較重，出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛劇烈，甚至彩超提示附件已有膿腫，就需要及時(shí)住院輸液治療，使用的藥物一般為頭孢西丁鈉、頭孢呋辛鈉、頭孢唑肟鈉、多西環(huán)素、阿奇霉素、舒巴坦或氧氟沙星等，在醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)性選擇藥物聯(lián)合應(yīng)用和使用頻次，對(duì)于口服抗生素?zé)o效和診斷不清的，及時(shí)住院治療，同時(shí)中醫(yī)在治療慢性附件炎方面效果也比較顯著，可以結(jié)合使用中藥湯劑促進(jìn)病情恢復(fù)，中成藥，如婦科千金膠囊、康復(fù)炎膠囊等，還有中醫(yī)特色治療，如中藥?kù)贍C治療、中藥熏洗、穴位貼敷等，都對(duì)附件炎治療有較好的效果，如果使用藥物無(wú)法控制病情或附件形成膿腫，就需要考慮手術(shù)治療了。

附件炎檢查項(xiàng)目有婦科檢查、體溫檢查、陰道分泌物的檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、陰道超聲或核磁共振檢查、腹腔鏡檢查等。附件炎如行子宮、雙附件的檢查，主要為雙核診檢查。若為附件炎可出現(xiàn)雙側(cè)附件區(qū)壓痛、附件區(qū)增厚等癥狀。另外常有體溫達(dá)到三十八點(diǎn)三度。婦科檢查可見(jiàn)有異常黏液膿性分泌物。陰道分泌物的檢查可出現(xiàn)大量白細(xì)胞。紅細(xì)胞沉降率檢查可見(jiàn)紅細(xì)胞沉降率明顯升高，且炎性指標(biāo)，如C反應(yīng)蛋白升高。實(shí)驗(yàn)室檢查可出現(xiàn)子宮頸淋病奈瑟菌或衣原體陽(yáng)性。另外可進(jìn)行的檢查，如陰道超聲或核磁共振檢查顯示輸卵管增粗、輸卵管積液、伴或不伴有盆腔積液、輸卵管卵巢腫塊，腹腔鏡檢查可發(fā)現(xiàn)盆腔炎性疾病征象等。

附件炎會(huì)影響懷孕的，對(duì)于附件炎影響懷孕的原因，主要是因?yàn)榘l(fā)生附件炎時(shí)，特別是炎癥的后遺癥期，主要的病理改變?yōu)檩斅压芙M織破壞廣泛粘連，局部增生或瘢痕形成，輸卵管阻塞、輸卵管卵巢粘連形成輸卵管卵巢腫塊。若輸卵管傘端閉鎖，將一些滲出物積聚在輸卵管內(nèi)，形成輸卵管積水或輸卵管積膿，或輸卵管、卵巢膿腫的膿液吸收被漿液性滲出物代替，形成輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫。盆腔結(jié)締組織表現(xiàn)為足底韌帶增生、變厚，若病變廣泛，可使子宮固定。輸卵管粘連阻塞，常可導(dǎo)致不孕。另外，輸卵管發(fā)生阻塞或通而不暢，發(fā)生異位妊娠的略明顯增高，比正常女性要高達(dá)十倍或以上。

可根據(jù)炎癥的輕重、范圍的大小，有不同的臨床表現(xiàn)，輕者表現(xiàn)為持續(xù)性腰骶部疼痛、下腹墜痛，在寒冷、勞累、活動(dòng)以及性交后會(huì)加重，伴有陰道分泌物的增多。如果貽誤治療病情嚴(yán)重，甚至?xí)霈F(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、頭痛、食欲減低。如果月經(jīng)期發(fā)病可出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)，若合并有腹膜炎，則會(huì)出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀，如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等，如果伴有泌尿系統(tǒng)感染，則會(huì)出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛等。如果有膿腫形成，膀胱刺激癥狀和直腸刺激癥狀會(huì)明顯加重。上周我在門診接待了這樣一名患者，她說(shuō)，我尿頻、尿急，憋不住尿，我就去了泌尿外科就診。泌尿外科認(rèn)為是尿道炎，于是讓我大量的喝水，給我治療泌尿炎癥的疾病，可是我大大的喝水，服用了7天的治療泌尿系統(tǒng)的炎癥的藥物，怎么還不見(jiàn)好轉(zhuǎn)呢？這是怎么回事呢？泌尿外科的大夫非常發(fā)愁，建議我到婦科來(lái)就診。那么遇到這樣一名患者，我第一考慮，如果不是泌尿系統(tǒng)的感染，那還有什么情況下會(huì)引起泌尿系統(tǒng)感染的癥。第一，我們要考慮是女性的附件炎。女性的附件炎是什么呢？附件炎，就是卵巢和輸卵管發(fā)炎。卵巢輸卵管發(fā)炎，就會(huì)有炎癥的典型的癥狀，我們可以臨床上根據(jù)炎癥的輕重和范圍的大小，會(huì)表現(xiàn)出不同的臨床癥狀，一般輕度的附件炎，會(huì)表現(xiàn)為持續(xù)性的腰骶部的疼痛、下腹墜痛，在寒冷、勞累和活動(dòng)后，會(huì)加重。于是我就問(wèn)患者，我說(shuō)你平常肚子疼不疼，她說(shuō)是，我平常就有持續(xù)性的這個(gè)腰骶部的疼痛和酸脹。第二，陰道分泌物還很多。第三，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、腹脹、腹瀉的癥狀。綜上考慮，我的初步診斷，她是女性的附件炎。她是一個(gè)很典型的女性附件炎的臨床表現(xiàn)，都是什么呢？我總結(jié)一下，第一，是持續(xù)性的腰骶部的疼痛和下腹墜脹。第二，陰道分泌物會(huì)增多。第三，會(huì)有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)消化道系統(tǒng)癥狀，比如惡心嘔吐、腹脹腹瀉，還會(huì)經(jīng)常伴有泌尿系統(tǒng)感染的癥狀：尿頻、尿急、尿痛等。強(qiáng)調(diào)一下，我們?nèi)绻匠３霈F(xiàn)持續(xù)性下腹痛，伴有消化道癥狀或者是泌尿系統(tǒng)的癥狀，要小心考慮是不是有女性附件炎的因素。