踝關(guān)節(jié)扭傷積液通常由局部軟組織損傷、韌帶撕裂、關(guān)節(jié)囊炎癥、骨折或滑膜炎等原因引起。踝關(guān)節(jié)扭傷后可能出現(xiàn)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。

1、局部軟組織損傷

踝關(guān)節(jié)扭傷時(shí)可能造成周圍肌肉、肌腱等軟組織損傷，導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血和組織液滲出。輕微損傷可通過冰敷、加壓包扎緩解腫脹，嚴(yán)重?fù)p傷需配合超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。

2、韌帶撕裂

距腓前韌帶等踝關(guān)節(jié)韌帶部分或完全撕裂時(shí)，會(huì)引發(fā)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降和炎性滲出。磁共振檢查可明確損傷程度，Ⅱ度以上撕裂需支具固定4-6周，完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。

3、關(guān)節(jié)囊炎癥

扭傷外力可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊機(jī)械性損傷，引發(fā)無(wú)菌性炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腔滑液分泌增多，形成明顯腫脹。急性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。

4、隱匿性骨折

嚴(yán)重扭傷可能伴隨距骨或腓骨下端微小骨折，骨折端出血滲入關(guān)節(jié)腔。X線檢查陰性時(shí)需行CT確診，確診后需石膏固定3-4周，配合接骨七厘片促進(jìn)愈合。

5、創(chuàng)傷性滑膜炎

關(guān)節(jié)扭傷后滑膜組織充血增生，滑液分泌異常增多形成積液。超聲檢查可見滑膜增厚，可穿刺抽液后注射醋酸潑尼松龍注射液控制炎癥。

踝關(guān)節(jié)扭傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)遵循RICE原則制動(dòng)休息，抬高患肢促進(jìn)靜脈回流?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿戴護(hù)踝保護(hù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C，適量食用牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等食物幫助組織修復(fù)。若腫脹持續(xù)超過2周或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱，需排除感染可能并及時(shí)復(fù)查。