子宮內(nèi)膜增生可通過藥物治療、宮內(nèi)節(jié)育器放置、手術(shù)治療等方式干預(yù)，具體方案需結(jié)合病理類型及患者生育需求制定。

1、藥物治療

單純性增生可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)內(nèi)膜周期，連續(xù)用藥3-6個(gè)月后復(fù)查。復(fù)雜性增生需配合醋酸甲羥孕酮片等高效孕激素，必要時(shí)聯(lián)合左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能及乳腺變化。

2、宮內(nèi)節(jié)育器

左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)能持續(xù)釋放孕激素抑制內(nèi)膜增殖，適用于無生育需求患者。放置后需定期超聲評(píng)估內(nèi)膜厚度，常見副作用包括點(diǎn)滴出血和閉經(jīng)，通常3-6個(gè)月后緩解。

3、宮腔鏡手術(shù)

對(duì)于藥物無效或伴非典型增生的患者，可行宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)。該術(shù)式能精準(zhǔn)去除病變內(nèi)膜，保留子宮結(jié)構(gòu)，術(shù)后需配合孕激素預(yù)防復(fù)發(fā)。嚴(yán)重非典型增生或癌變傾向者需考慮子宮全切術(shù)。

4、中醫(yī)調(diào)理

氣血瘀滯型可配合少腹逐瘀顆粒，腎陽虛型適用右歸丸，需辨證使用3個(gè)月經(jīng)周期以上。中藥治療期間仍需定期病理復(fù)查，不可替代西醫(yī)主導(dǎo)治療方案。

5、生活方式干預(yù)

控制體重指數(shù)在18.5-23.9范圍，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。減少高脂飲食攝入，補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸，避免環(huán)境雌激素暴露。

治療期間應(yīng)保持月經(jīng)周期記錄，每3-6個(gè)月復(fù)查陰道超聲和內(nèi)膜活檢。術(shù)后患者需關(guān)注異常陰道流血，育齡期女性完成治療后建議盡早妊娠。合并多囊卵巢綜合征等基礎(chǔ)疾病者需同步治療原發(fā)病，絕經(jīng)后患者慎用雌激素替代療法。日常避免熬夜及精神壓力，建立健康作息規(guī)律。