蕁麻疹可通過避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理、生物制劑等方式控制癥狀，但難以徹底根治。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、自身免疫異常、物理刺激、遺傳等因素引起，表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀。

1、避免誘因

明確并回避過敏原是控制蕁麻疹的基礎(chǔ)措施。常見誘因包括海鮮、堅(jiān)果等食物，塵螨、花粉等吸入物，以及冷熱刺激、摩擦等物理因素。患者可通過記錄飲食日記、過敏原檢測(cè)等方式識(shí)別誘因。對(duì)于慢性蕁麻疹，還需注意情緒壓力、疲勞等非特異性誘因。

2、抗組胺藥物

第二代抗組胺藥是蕁麻疹的一線治療藥物，如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑等。這類藥物通過阻斷組胺H1受體減輕瘙癢和風(fēng)團(tuán)，副作用較一代藥物更少。對(duì)于常規(guī)劑量效果不佳者，醫(yī)生可能建議增加劑量或聯(lián)合用藥。用藥期間需遵醫(yī)囑定期評(píng)估療效。

3、免疫調(diào)節(jié)治療

頑固性慢性蕁麻疹可考慮免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司軟膏等。這類藥物通過調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能抑制免疫過度反應(yīng)，適用于自身免疫性蕁麻疹。治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能及血壓，孕婦及哺乳期婦女禁用。部分患者可能需聯(lián)合小劑量糖皮質(zhì)激素短期控制急性發(fā)作。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為蕁麻疹與風(fēng)邪、血熱、脾虛有關(guān)，可辨證使用消風(fēng)散、玉屏風(fēng)顆粒等中成藥。針灸選取曲池、血海等穴位有助于調(diào)節(jié)免疫。外洗方可選用荊芥、防風(fēng)等草藥煎湯濕敷。治療需堅(jiān)持2-3個(gè)月，期間忌食辛辣發(fā)物，保持情緒舒暢。

5、生物制劑

針對(duì)IgE的單克隆抗體奧馬珠單抗注射液對(duì)難治性蕁麻疹效果顯著。該藥通過中和游離IgE阻斷過敏級(jí)聯(lián)反應(yīng)，每月皮下注射一次，常見不良反應(yīng)為注射部位疼痛。治療前需排除寄生蟲感染，用藥期間不建議接種活疫苗。部分患者治療6個(gè)月后可嘗試減量。

蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓皮膚。洗澡水溫控制在37℃以下，減少沐浴露使用頻率。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素C和鈣劑。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，定期清洗床上用品。急性發(fā)作時(shí)可冷敷患處緩解瘙癢，記錄風(fēng)團(tuán)發(fā)作時(shí)間與誘因有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即急診處理。