胳膊上的疫苗疤痕通常是指卡介苗接種后留下的瘢痕，可能與個(gè)體免疫反應(yīng)、接種技術(shù)等因素有關(guān)。卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的疫苗，接種后局部可能出現(xiàn)紅腫、潰爛、結(jié)痂等反應(yīng)，最終形成永久性疤痕。

1、個(gè)體免疫反應(yīng)

卡介苗含有減毒牛型結(jié)核桿菌，接種后刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答。部分人群對(duì)疫苗成分反應(yīng)較強(qiáng)，局部組織出現(xiàn)明顯炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致真皮層纖維組織增生修復(fù)，形成凸起性疤痕。這種反應(yīng)屬于正常免疫過(guò)程，無(wú)需特殊處理，但需保持接種部位清潔干燥。

2、接種技術(shù)因素

疫苗注射深度影響疤痕形成程度。皮下注射過(guò)淺可能導(dǎo)致局部反應(yīng)加重，皮內(nèi)注射技術(shù)不規(guī)范也會(huì)增加疤痕概率。規(guī)范的接種操作應(yīng)將0.1ml疫苗準(zhǔn)確注入左上臂三角肌外下緣皮內(nèi)，形成直徑約5mm的皮丘。接種后2-3周局部可能出現(xiàn)小潰瘍，屬于正常反應(yīng)。

3、疤痕體質(zhì)影響

具有瘢痕疙瘩體質(zhì)的人群接種后更易形成明顯疤痕。這類(lèi)人群皮膚創(chuàng)傷修復(fù)過(guò)程中膠原纖維過(guò)度增生，可能形成超出原傷口范圍的肥厚性瘢痕。若疤痕持續(xù)增大伴瘙癢疼痛，可就醫(yī)采用硅酮制劑或局部注射糖皮質(zhì)激素治療。

4、繼發(fā)感染

接種后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致繼發(fā)細(xì)菌感染，加重局部炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為紅腫熱痛加劇、膿性分泌物增多等。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行傷口處理，必要時(shí)使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素，嚴(yán)重者需口服頭孢克洛干混懸劑。

5、異常反應(yīng)

極少數(shù)可能出現(xiàn)淋巴結(jié)炎、骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。若接種側(cè)腋下淋巴結(jié)持續(xù)腫大超過(guò)1cm，或出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀，需排除結(jié)核桿菌播散感染。此時(shí)應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸部X線等檢查，確診后需用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結(jié)核治療。

疫苗疤痕一般無(wú)須特別處理，日常應(yīng)避免搔抓或摩擦疤痕部位。疤痕體質(zhì)者接種前應(yīng)告知醫(yī)生，接種后可用無(wú)菌敷料保護(hù)創(chuàng)面直至愈合。若疤痕出現(xiàn)異常增生、潰瘍長(zhǎng)期不愈或伴隨其他癥狀，建議及時(shí)至皮膚科或預(yù)防接種門(mén)診就診評(píng)估。保持疤痕部位清潔，洗澡時(shí)避免用力搓洗，外出時(shí)注意防曬以減少色素沉著。