孕婦恥骨痛通常由激素變化、胎兒壓迫、骨盆松弛、姿勢(shì)不當(dāng)、恥骨聯(lián)合分離等因素引起，可通過(guò)熱敷、骨盆帶固定、調(diào)整姿勢(shì)、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療等方式緩解。

1、激素變化

妊娠期孕激素和松弛素水平升高會(huì)導(dǎo)致韌帶松弛，可能引起恥骨區(qū)域牽拉痛。這種生理性疼痛通常無(wú)需特殊治療，產(chǎn)后激素水平恢復(fù)后可自行緩解。建議避免久站或突然轉(zhuǎn)身，睡眠時(shí)用枕頭支撐腿部減輕壓力。

2、胎兒壓迫

隨著胎兒體重增加，子宮對(duì)恥骨聯(lián)合的機(jī)械壓迫可能引發(fā)鈍痛或刺痛。孕晚期胎頭入盆時(shí)癥狀可能加重?？赏ㄟ^(guò)側(cè)臥位休息、使用托腹帶分散壓力，游泳等水中運(yùn)動(dòng)能有效減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

3、骨盆松弛

為適應(yīng)分娩，骶髂關(guān)節(jié)和恥骨聯(lián)合間隙會(huì)增寬，若超過(guò)10毫米可能診斷為恥骨聯(lián)合分離。表現(xiàn)為行走、翻身時(shí)劇烈疼痛，伴關(guān)節(jié)彈響。需限制跨步幅度，使用骨盆穩(wěn)定帶，嚴(yán)重時(shí)需骨科會(huì)診評(píng)估。

4、姿勢(shì)不當(dāng)

長(zhǎng)期保持不良坐姿或睡姿可能加重恥骨受力不均。應(yīng)避免蹺二郎腿、單側(cè)負(fù)重，坐立時(shí)背部墊靠枕，起床時(shí)先側(cè)身再用手臂支撐起身。物理治療師指導(dǎo)的凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌支撐力。

5、恥骨聯(lián)合分離

病理性的恥骨聯(lián)合分離超過(guò)1厘米時(shí)，可能出現(xiàn)行走困難、局部壓痛。需超聲確診，輕中度可使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，重度需臥床制動(dòng)，極少數(shù)需產(chǎn)后手術(shù)修復(fù)。該情況可能與多胎妊娠、巨大兒或產(chǎn)傷有關(guān)。

孕婦出現(xiàn)恥骨痛應(yīng)注意睡姿選擇左側(cè)臥位，雙腿間夾孕婦枕保持骨盆中立位；日常避免提重物、爬樓梯等增加骨盆壓力的動(dòng)作；飲食補(bǔ)充維生素D和鈣劑增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度；若疼痛影響睡眠或行走，應(yīng)及時(shí)產(chǎn)科就診排除其他病因。產(chǎn)后6周內(nèi)多數(shù)癥狀逐漸消退，若持續(xù)存在需康復(fù)科介入治療。