糖尿病30年沒吃藥可能與血糖控制良好、胰島功能代償、生活方式干預有效等因素有關，但仍需警惕并發(fā)癥風險。糖尿病是一種以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，長期未用藥需結合個體情況綜合評估。

部分2型糖尿病患者在確診早期通過嚴格飲食控制和規(guī)律運動，可使血糖維持在理想范圍。這類患者通常具備較好的胰島β細胞功能儲備，能夠代償性分泌足夠胰島素。低升糖指數(shù)飲食如燕麥、蕎麥的長期堅持，配合每日30分鐘以上有氧運動，有助于改善胰島素敏感性。血糖監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示部分患者糖化血紅蛋白可穩(wěn)定在7%以下。

部分未用藥患者可能已出現(xiàn)慢性并發(fā)癥但癥狀隱匿。長期高血糖可導致微血管病變，表現(xiàn)為視網膜血管滲漏、腎小球濾過率下降等。周圍神經病變可能出現(xiàn)足部感覺異常卻未引起重視。大血管并發(fā)癥如冠狀動脈粥樣硬化進展緩慢，靜息狀態(tài)下不易察覺。這類患者需完善尿微量白蛋白、眼底照相、神經電生理等系統(tǒng)檢查。

建議所有糖尿病患者定期進行并發(fā)癥篩查，包括每3個月檢測糖化血紅蛋白、每年檢查眼底及尿微量白蛋白。保持每日膳食纖維攝入量25-30克，優(yōu)先選擇深海魚等優(yōu)質蛋白。出現(xiàn)視力模糊、下肢麻木等癥狀時應立即就醫(yī)，必要時在醫(yī)生指導下使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥物，或考慮胰島素強化治療。