蕁麻疹復發(fā)了怎么辦
蕁麻疹復發(fā)可通過避免誘因、冷敷止癢、口服抗組胺藥、外用爐甘石洗劑、免疫調(diào)節(jié)治療等方式緩解。蕁麻疹通常由過敏原接觸、感染因素、物理刺激、自身免疫異常、精神壓力等原因引起。
1、避免誘因
明確并遠離可能誘發(fā)蕁麻疹的過敏原是關(guān)鍵措施。常見誘因包括海鮮、堅果等食物,花粉、塵螨等吸入物,以及冷熱刺激或摩擦等物理因素。建議記錄飲食日記和環(huán)境接觸史,必要時進行過敏原檢測。對于慢性蕁麻疹患者,需長期保持低組胺飲食,減少辛辣食物攝入。
2、冷敷止癢
使用冷毛巾或冰袋對皮疹部位進行間斷冷敷,每次5-10分鐘,可收縮血管減輕紅腫瘙癢。避免抓撓導致皮膚破損,洗澡水溫控制在37℃以下,禁用堿性沐浴產(chǎn)品。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激,保持室內(nèi)濕度在50%-60%緩解皮膚干燥。
3、口服抗組胺藥
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑可阻斷組胺受體,緩解風團和瘙癢。慢性患者需遵醫(yī)囑規(guī)律用藥4-6周,夜間發(fā)作明顯者可聯(lián)合第一代抗組胺藥如馬來酸氯苯那敏片。用藥期間避免駕駛或高空作業(yè),注意口干、嗜睡等不良反應(yīng)。
4、外用爐甘石洗劑
局部涂抹爐甘石洗劑每日2-3次,其含有的氧化鋅和甘油能收斂止癢、保護皮膚屏障。合并感染時可使用莫匹羅星軟膏,嚴重水腫配合丁酸氫化可的松乳膏短期外用。面部及皮膚薄嫩部位慎用強效激素,兒童患者選擇弱效制劑。
5、免疫調(diào)節(jié)治療
反復發(fā)作的慢性自發(fā)性蕁麻疹可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑,通過抑制IgE通路改善癥狀。頑固性病例需排查甲狀腺疾病等系統(tǒng)性疾病,合并自身免疫異常時采用環(huán)孢素軟膠囊調(diào)節(jié)免疫。治療期間定期監(jiān)測肝腎功能,避免接種活疫苗。
蕁麻疹復發(fā)期間應(yīng)保持規(guī)律作息,每日睡眠不少于7小時,適度進行瑜伽等舒緩運動調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。飲食選擇富含維生素C的獼猴桃、西蘭花等新鮮蔬果,限制加工食品攝入。洗澡后及時涂抹無香料保濕霜,冬季使用加濕器維持環(huán)境濕度。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴重過敏反應(yīng),需立即就醫(yī)進行腎上腺素注射等急救處理。建議每3-6個月復查過敏原譜,根據(jù)病情變化調(diào)整防治方案。