嚴(yán)重敗血癥可導(dǎo)致多器官功能障礙、感染性休克甚至死亡。敗血癥是病原體侵入血液引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)綜合征，當(dāng)病情進(jìn)展為嚴(yán)重?cái)⊙Y時(shí)，可能引發(fā)循環(huán)衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、腎功能損傷、凝血功能障礙、神經(jīng)系統(tǒng)損害等危害。

1、循環(huán)衰竭

嚴(yán)重?cái)⊙Y會(huì)引起全身血管擴(kuò)張和毛細(xì)血管滲漏，導(dǎo)致有效循環(huán)血容量不足。患者可能出現(xiàn)血壓持續(xù)下降、四肢濕冷、尿量減少等休克表現(xiàn)。感染性休克是嚴(yán)重?cái)⊙Y最常見(jiàn)的并發(fā)癥，需立即進(jìn)行液體復(fù)蘇和血管活性藥物支持治療。

2、急性呼吸窘迫綜合征

炎癥因子風(fēng)暴可損傷肺泡毛細(xì)血管膜，導(dǎo)致肺水腫和氧合功能障礙。患者表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難和低氧血癥，嚴(yán)重時(shí)需機(jī)械通氣支持。臨床常用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉注射劑、美羅培南注射劑等廣譜抗生素控制感染源。

3、腎功能損傷

腎臟低灌注和炎癥介質(zhì)直接作用可導(dǎo)致急性腎小管壞死?；颊叱霈F(xiàn)少尿或無(wú)尿、血肌酐快速升高，部分病例需要連續(xù)性腎臟替代治療。在抗感染治療同時(shí)，需密切監(jiān)測(cè)尿素氮、肌酐等指標(biāo)變化。

4、凝血功能障礙

全身炎癥反應(yīng)可激活凝血系統(tǒng)，同時(shí)抑制抗凝機(jī)制，引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血。表現(xiàn)為皮膚瘀斑、穿刺點(diǎn)滲血、實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血小板減少和纖維蛋白原降解產(chǎn)物升高。臨床需根據(jù)凝血功能檢測(cè)結(jié)果使用肝素鈉注射液等抗凝藥物。

5、神經(jīng)系統(tǒng)損害

腦灌注不足和炎癥介質(zhì)可導(dǎo)致意識(shí)障礙，從嗜睡進(jìn)展至昏迷。部分患者可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作或腦病癥狀。治療需維持腦灌注壓，必要時(shí)使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，同時(shí)控制感染源。

嚴(yán)重?cái)⊙Y患者需在重癥監(jiān)護(hù)病房接受多學(xué)科聯(lián)合治療，包括早期目標(biāo)導(dǎo)向的液體復(fù)蘇、病原學(xué)檢查指導(dǎo)的抗生素使用、器官功能支持等?？祻?fù)期應(yīng)注意循序漸進(jìn)恢復(fù)活動(dòng)能力，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)，定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和器官功能。家屬需配合醫(yī)護(hù)人員觀察患者意識(shí)狀態(tài)、尿量等變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。