刷牙老是牙齦出血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、刷牙方式不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。牙齦出血通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血等癥狀，需根據(jù)具體原因采取針對性治療。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齦出血最常見的原因，主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。牙齦炎患者常伴有牙齦紅腫、口臭等癥狀。治療需通過超聲波潔牙清除牙結(jié)石，配合使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥。日常需使用軟毛牙刷并掌握巴氏刷牙法。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎的進展階段，除牙齦出血外還可出現(xiàn)牙齒松動、牙周袋形成。發(fā)病與牙菌斑中的厭氧菌感染有關(guān)。治療需進行齦下刮治，必要時使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物。重度病例可能需牙周翻瓣手術(shù)。

3、維生素缺乏

長期缺乏維生素C會導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加，表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦出血?？赡馨殡S皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢等癥狀。建議增加新鮮蔬菜水果攝入，必要時補充維生素C片。維生素K缺乏者需補充菠菜、動物肝臟等富含維生素K的食物。

4、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導(dǎo)致凝血功能障礙，表現(xiàn)為多部位出血傾向。這類患者除牙齦出血外，常伴有皮下瘀斑、鼻出血等癥狀。需通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診，治療原發(fā)病如使用環(huán)孢素軟膠囊、重組人血小板生成素注射液等藥物。

5、刷牙方式不當(dāng)

橫向用力刷牙或使用硬毛牙刷會機械性損傷牙齦。表現(xiàn)為刷牙時局部牙齦線狀出血，無自發(fā)性出血。糾正刷牙方法可選擇小頭軟毛牙刷，采用45度角震顫法清潔牙齦溝。配合使用含硝酸鉀的舒適達(dá)抗敏感牙膏可減輕刺激。

建議每日使用牙線清潔牙間隙，每半年進行口腔檢查。出血持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀時需及時就診。孕婦及長期服用抗凝藥物者出現(xiàn)牙齦出血應(yīng)優(yōu)先排查全身因素?？刂蒲菍μ悄虿』颊哐例l健康尤為重要。