腰椎間盤疝怎么治療
腰椎間盤疝可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤疝通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,必要時(shí)使用腰圍支撐。癥狀緩解后可逐步恢復(fù)日?;顒?dòng),但3個(gè)月內(nèi)禁止提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),每日1次連續(xù)10-15天。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每次30分鐘,力度不超過體重的1/3。急性期后可配合低頻脈沖電療緩解神經(jīng)根水腫。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng),甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。疼痛劇烈時(shí)可短期使用氨酚羥考酮片,但須警惕成癮性。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹患處。
4、中醫(yī)調(diào)理
采用杜仲、續(xù)斷等中藥組方補(bǔ)腎強(qiáng)骨,配合針灸腎俞、大腸俞等穴位。推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法。中藥熏蒸選用伸筋草、透骨草等藥材,每日1次連續(xù)2周。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓者,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除植骨融合術(shù)用于嚴(yán)重椎管狹窄病例,術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后2天可下床,傳統(tǒng)開放手術(shù)需臥床1-2周。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷,睡眠時(shí)在膝下墊枕維持腰椎生理曲度。避免久坐超過1小時(shí),辦公時(shí)使用符合人體工學(xué)的座椅。加強(qiáng)腰背肌鍛煉可練習(xí)五點(diǎn)支撐法,游泳時(shí)選擇蛙泳姿勢(shì)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙以防影響椎間盤血供。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。