抑郁和焦慮有關(guān)聯(lián)嗎
抑郁和焦慮存在顯著關(guān)聯(lián),兩者常共病出現(xiàn),可能由共同的神經(jīng)生物學(xué)機(jī)制、心理社會(huì)因素或疾病進(jìn)程相互影響導(dǎo)致。
抑郁和焦慮的關(guān)聯(lián)性體現(xiàn)在多個(gè)層面。從神經(jīng)生物學(xué)角度,兩者均與5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)功能紊亂相關(guān),前額葉皮層和杏仁核的功能異??赡芡瑫r(shí)誘發(fā)情緒調(diào)節(jié)障礙。心理層面,長(zhǎng)期焦慮導(dǎo)致的過度警覺和災(zāi)難化思維易引發(fā)無助感,進(jìn)而發(fā)展為抑郁;而抑郁患者的消極認(rèn)知模式又會(huì)加重對(duì)未來的擔(dān)憂,形成惡性循環(huán)。臨床數(shù)據(jù)顯示,廣泛性焦慮障礙患者中有較高比例會(huì)合并重度抑郁發(fā)作,創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等疾病也常同時(shí)呈現(xiàn)兩種癥狀特征。
少數(shù)情況下,抑郁和焦慮可能表現(xiàn)為獨(dú)立疾病進(jìn)程。例如某些特定類型的抑郁癥以精神運(yùn)動(dòng)遲滯為主要特征,而單純恐懼癥患者的焦慮癥狀通常局限于特定場(chǎng)景。甲狀腺功能亢進(jìn)等軀體疾病可能優(yōu)先表現(xiàn)為焦慮癥狀,而腦卒中后抑郁可能缺乏典型焦慮表現(xiàn)。但這類獨(dú)立癥狀通常需要排除共病因素后才能確診。
對(duì)于存在抑郁或焦慮癥狀的個(gè)體,建議建立規(guī)律作息并保持適度運(yùn)動(dòng),如每日30分鐘快走或瑜伽練習(xí),有助于調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-腎上腺軸功能。飲食上可增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,避免過量攝入咖啡因。社交支持方面可參與團(tuán)體心理活動(dòng),但癥狀持續(xù)超過2周或影響日常生活時(shí),需及時(shí)至精神心理科就診評(píng)估,專業(yè)治療可能包括認(rèn)知行為療法或經(jīng)顱磁刺激等干預(yù)手段。記錄情緒日記有助于識(shí)別觸發(fā)因素,但不要自行使用褪黑素等調(diào)節(jié)情緒的物質(zhì)。