丘疹型蕁麻疹的癥狀主要表現(xiàn)為紅色丘疹、劇烈瘙癢、局部水腫，部分患者可能出現(xiàn)水皰或繼發(fā)感染。癥狀多與昆蟲(chóng)叮咬、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān)。

1、紅色丘疹

丘疹型蕁麻疹的典型癥狀為皮膚表面出現(xiàn)紅色丘疹，直徑約1-2厘米，呈圓形或橢圓形，邊界清晰。丘疹中心常有針尖大小的叮咬痕跡，周?chē)つw發(fā)紅。皮疹多成批出現(xiàn)，常見(jiàn)于四肢、腰背等暴露部位。癥狀可持續(xù)數(shù)天至兩周，消退后可能遺留暫時(shí)性色素沉著。

2、劇烈瘙癢

患者常伴有難以忍受的瘙癢感，夜間可能加重。搔抓會(huì)導(dǎo)致丘疹擴(kuò)大或連成片狀，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)皮膚破損。瘙癢與機(jī)體對(duì)昆蟲(chóng)唾液或分泌物產(chǎn)生的過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)，組胺釋放刺激神經(jīng)末梢所致。冷敷或外用爐甘石洗劑可暫時(shí)緩解癥狀。

3、局部水腫

部分病例會(huì)出現(xiàn)丘疹周?chē)M織水腫，表現(xiàn)為皮膚局部隆起、發(fā)亮，按壓有凹陷。水腫范圍通常不超過(guò)10厘米，多見(jiàn)于眼瞼、口唇等疏松組織部位。癥狀多在24小時(shí)內(nèi)自行消退，但可能反復(fù)發(fā)作。嚴(yán)重水腫需警惕喉頭水腫等并發(fā)癥。

4、水皰形成

嬰幼兒或過(guò)敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)水皰，皰液初為清亮后變渾濁，直徑可達(dá)0.5-1厘米。水皰破潰后形成糜爛面，可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染。此時(shí)需避免抓撓，可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。水皰干涸后結(jié)痂脫落，一般不留瘢痕。

5、繼發(fā)感染

反復(fù)搔抓可能導(dǎo)致表皮破損，表現(xiàn)為丘疹表面出現(xiàn)膿點(diǎn)、滲液或結(jié)黃痂。伴隨局部疼痛、發(fā)熱等炎癥反應(yīng)。常見(jiàn)病原體為鏈球菌或葡萄球菌，需及時(shí)就醫(yī)處理。醫(yī)生可能開(kāi)具夫西地酸乳膏或口服頭孢呋辛酯片等抗生素治療。

丘疹型蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免蚊蟲(chóng)叮咬。保持居住環(huán)境清潔，定期除螨。洗澡水溫不宜過(guò)高，避免使用刺激性洗劑。瘙癢明顯時(shí)可冷敷處理，勿用力搔抓。飲食宜清淡，暫忌海鮮、辛辣食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹擴(kuò)散或膿性分泌物，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。兒童患者家長(zhǎng)需修剪患兒指甲，夜間可戴棉質(zhì)手套防止無(wú)意識(shí)抓撓。