左肩胛骨旁邊疼可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、膽囊疾病、心絞痛等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)熱敷理療、藥物鎮(zhèn)痛、康復(fù)訓(xùn)練、病因治療等方式緩解。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度使用上肢可能導(dǎo)致菱形肌、斜方肌等肩胛周?chē)∪鈩趽p。表現(xiàn)為局部酸脹痛，活動(dòng)時(shí)加重。建議調(diào)整坐姿，每1小時(shí)活動(dòng)肩頸，配合熱敷或紅外線理療。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。

2、頸椎病

頸5-7神經(jīng)根受壓時(shí)可放射至肩胛區(qū)，常伴頸部僵硬、手指麻木?？赡芘c椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生有關(guān)。需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，使用頸椎牽引器，遵醫(yī)囑服用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者需行頸椎磁共振檢查。

3、肩周炎

肩關(guān)節(jié)囊粘連引發(fā)牽涉痛，夜間痛感明顯，主動(dòng)外展受限。好發(fā)于50歲左右人群，糖尿病患者更易發(fā)生。建議進(jìn)行爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動(dòng)，疼痛劇烈時(shí)可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。

4、膽囊疾病

膽囊炎或膽石癥可能通過(guò)膈神經(jīng)反射引起右肩胛下角疼痛，但部分患者表現(xiàn)為左側(cè)。多伴飯后右上腹悶痛、惡心。需行腹部超聲檢查，確診后可服用消炎利膽片，必要時(shí)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

5、心絞痛

心肌缺血時(shí)疼痛可放射至左肩胛區(qū)，常伴胸悶、出汗。高血壓、高血脂患者突發(fā)持續(xù)性劇痛時(shí)需立即心電圖檢查。確診后應(yīng)舌下含服硝酸甘油片，長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免單側(cè)背包過(guò)重，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。進(jìn)行游泳、瑜伽等鍛煉可增強(qiáng)肩背部肌肉力量。疼痛持續(xù)3天不緩解或出現(xiàn)胸痛、呼吸困難時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，心血管高危人群建議定期體檢。飲食上控制高脂食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。