什么情況下需要做食道調(diào)搏
食道調(diào)搏通常用于診斷和治療心律失常,主要適用于疑似病態(tài)竇房結(jié)綜合征、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、房室傳導(dǎo)阻滯等心臟電生理異常的情況。
食道調(diào)搏是一種通過食道電極刺激心臟以評(píng)估心臟電活動(dòng)的檢查方法。當(dāng)患者出現(xiàn)不明原因暈厥、心悸或心電圖顯示嚴(yán)重心動(dòng)過緩時(shí),醫(yī)生可能建議進(jìn)行該檢查。對(duì)于藥物治療無效的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,食道調(diào)搏可幫助終止發(fā)作。在預(yù)激綜合征患者中,該技術(shù)能明確旁路位置。部分心臟手術(shù)后患者需通過食道調(diào)搏評(píng)估傳導(dǎo)系統(tǒng)功能。
檢查前需禁食4小時(shí),移除金屬物品。醫(yī)生將電極導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入食道中段,通過電刺激記錄心臟反應(yīng)。整個(gè)過程約30分鐘,可能產(chǎn)生輕微惡心或灼熱感。檢查結(jié)果可明確是否存在竇房結(jié)功能不全、房室傳導(dǎo)障礙等異常,為后續(xù)起搏器植入或射頻消融提供依據(jù)。術(shù)后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食過熱食物,觀察有無胸痛等不適癥狀。
進(jìn)行食道調(diào)搏后應(yīng)保持清淡飲食1-2天,避免辛辣刺激性食物。注意記錄心悸、頭暈等癥狀發(fā)作頻率,定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但避免突然的體位變化。若出現(xiàn)持續(xù)胸骨后疼痛或嘔血需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期服用抗心律失常藥物者需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,并監(jiān)測(cè)血壓和心率變化。