糖尿病末梢神經(jīng)病變可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片、硫辛酸注射液、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物。糖尿病末梢神經(jīng)病變主要表現(xiàn)為肢體麻木、刺痛、感覺減退等癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行藥物干預(yù)。

1、甲鈷胺片

甲鈷胺片是維生素B12的活性形式，能促進神經(jīng)髓鞘修復(fù)，改善糖尿病引起的周圍神經(jīng)傳導(dǎo)障礙。該藥適用于糖尿病末梢神經(jīng)病變導(dǎo)致的肢體麻木、刺痛等癥狀，需長期規(guī)律服用。用藥期間可能出現(xiàn)食欲不振等輕微不良反應(yīng)，腎功能不全者需調(diào)整劑量。

2、依帕司他片

依帕司他片為醛糖還原酶抑制劑，通過抑制山梨醇蓄積來改善神經(jīng)細胞代謝異常。該藥對糖尿病末梢神經(jīng)病變引起的感覺異常有緩解作用，常見不良反應(yīng)包括腹瀉、皮疹等。服用期間需定期監(jiān)測肝功能。

3、硫辛酸注射液

硫辛酸注射液具有強抗氧化作用，可改善糖尿病末梢神經(jīng)病變的氧化應(yīng)激損傷。該藥通過靜脈給藥能快速緩解神經(jīng)疼痛和麻木癥狀，可能出現(xiàn)頭暈、惡心等反應(yīng)。嚴(yán)重心力衰竭患者慎用。

4、加巴噴丁膠囊

加巴噴丁膠囊用于治療糖尿病末梢神經(jīng)病變引發(fā)的神經(jīng)病理性疼痛，通過調(diào)節(jié)鈣通道減輕痛覺過敏。該藥需從低劑量開始逐漸增量，常見嗜睡、頭暈等副作用。突然停藥可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。

5、普瑞巴林膠囊

普瑞巴林膠囊通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)電壓依賴性鈣通道，緩解糖尿病末梢神經(jīng)病變的燒灼樣疼痛。該藥可能引起體重增加、外周水腫等不良反應(yīng)，腎功能損害者需減量使用。

糖尿病末梢神經(jīng)病變患者除規(guī)范用藥外，需嚴(yán)格控制血糖水平，每日監(jiān)測空腹及餐后血糖。保持足部清潔干燥，穿著寬松透氣的鞋襪，避免外傷。進行適度的有氧運動如散步、游泳等，促進下肢血液循環(huán)。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物，限制每日碳水化合物攝入量，補充富含B族維生素的粗糧和綠葉蔬菜。定期進行神經(jīng)電生理檢查評估病情進展，出現(xiàn)潰瘍感染等并發(fā)癥時及時就醫(yī)。