左右血壓差異大可能與測量誤差、動脈硬化、鎖骨下動脈狹窄、主動脈夾層、先天性血管畸形等因素有關(guān)。血壓差異超過20毫米汞柱時需警惕病理性原因，建議及時就醫(yī)排查。

測量誤差是常見原因，袖帶松緊不當(dāng)、手臂位置不平或測量時肢體活動均可導(dǎo)致讀數(shù)差異。部分人群存在生理性血壓差，但通常不超過10毫米汞柱。動脈硬化可造成上肢血管彈性下降，血壓傳導(dǎo)異常。鎖骨下動脈狹窄多見于動脈粥樣硬化患者，患側(cè)橈動脈搏動減弱伴血壓降低。主動脈夾層表現(xiàn)為突發(fā)劇烈胸背痛，兩側(cè)血壓差超過40毫米汞柱具有診斷意義。先天性血管畸形如多發(fā)性大動脈炎，好發(fā)于青年女性，可伴隨無脈癥和視力障礙。

日常監(jiān)測應(yīng)選擇固定手臂，使用經(jīng)過認(rèn)證的電子血壓計(jì)，測量前靜坐5分鐘。避免吸煙、咖啡因攝入后立即測量。發(fā)現(xiàn)持續(xù)血壓差需完善血管超聲、CT血管造影等檢查。高血壓患者應(yīng)規(guī)律服藥，控制血脂血糖。冬季注意肢體保暖，避免血管痙攣。出現(xiàn)頭暈、肢體無力等缺血癥狀時須急診處理。