牛皮癬一般是指銀屑病，可能由遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、感染因素、精神壓力等原因引起。銀屑病可通過外用藥物、光療、生物制劑、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。

1、遺傳因素

銀屑病具有家族聚集性，約30%患者存在家族史。HLA-Cw6基因是主要易感基因之一。這類患者皮膚角質(zhì)形成細胞增殖加速，表現(xiàn)為紅斑鱗屑。日常需避免誘因，如外傷或感染。醫(yī)生可能開具卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、鹵米松乳膏等外用藥物。

2、免疫異常

T淋巴細胞異?；罨瘜?dǎo)致炎癥因子過度釋放，促進角質(zhì)形成細胞增生?；颊叱Ｒ娂字茳c狀凹陷或關(guān)節(jié)腫脹。生物制劑如司庫奇尤單抗注射液、依那西普注射液可靶向阻斷炎癥通路。治療期間需監(jiān)測感染風險。

3、環(huán)境刺激

寒冷干燥氣候易誘發(fā)或加重皮損。接觸化學制劑、過度清潔等物理刺激會破壞皮膚屏障。表現(xiàn)為界限清楚的紅色斑塊伴銀白色鱗屑。建議使用尿素乳膏保濕，配合窄譜UVB光療，每周治療2-3次。

4、感染因素

鏈球菌咽炎常誘發(fā)點滴狀銀屑病，HIV感染可能加重病情。皮損多呈雨滴樣分布，可能伴隨發(fā)熱。急性期需用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染，皮損處涂抹糖皮質(zhì)激素類藥膏如丙酸氟替卡松乳膏。

5、精神壓力

長期焦慮緊張通過神經(jīng)肽P物質(zhì)加劇炎癥反應(yīng)?；颊叱Ｒ婎^皮、肘膝部位對稱性皮損。除使用阿維A膠囊調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝外，建議進行正念減壓訓練，保持規(guī)律作息。

銀屑病患者應(yīng)穿著純棉衣物減少摩擦，洗澡水溫控制在37℃以下。適量補充富含維生素D的食物如深海魚，避免飲酒及辛辣刺激飲食。冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%，避免過度日曬。皮損瘙癢時可冷敷緩解，切忌抓撓導(dǎo)致同形反應(yīng)。建議每3-6個月復(fù)查肝腎功能，尤其使用免疫抑制劑期間。