牙黃洗不掉可通過超聲波潔牙、冷光美白、樹脂貼面、瓷貼面、全冠修復(fù)等方式治療。牙黃通常由外源性色素沉積、內(nèi)源性著色、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、氟斑牙、四環(huán)素牙等原因引起。

1、超聲波潔牙

超聲波潔牙利用高頻振動(dòng)去除牙齒表面的牙結(jié)石和色素沉積，適用于煙漬、茶漬等外源性著色。治療過程中可能伴隨輕微牙齦出血，術(shù)后需避免進(jìn)食深色食物。該方式對(duì)牙釉質(zhì)無損傷，但無法改善內(nèi)源性牙黃。

2、冷光美白

冷光美白通過過氧化氫凝膠滲透牙體組織分解色素分子，可提升牙齒色階3-8個(gè)度。治療時(shí)可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感，24小時(shí)內(nèi)需忌口咖啡等染色食物。該方法對(duì)輕度氟斑牙和年齡性黃牙效果顯著。

3、樹脂貼面

樹脂貼面直接覆蓋在牙體表面遮擋變色區(qū)域，適用于中度四環(huán)素牙和釉質(zhì)缺損。需磨除0.3-0.7毫米牙體組織，使用3MZ350等納米樹脂材料。貼面邊緣可能發(fā)生微滲漏，需定期檢查維護(hù)。

4、瓷貼面

瓷貼面采用0.5毫米超薄全瓷修復(fù)體，能完全遮蓋重度氟斑牙和遺傳性黃牙。具有媲美天然牙的光澤度和抗染色性，但需要兩次就診完成制作。使用IPS e.max等二硅酸鋰玻璃陶瓷材料時(shí)，邊緣密合度可達(dá)20微米。

5、全冠修復(fù)

全冠修復(fù)適用于伴有嚴(yán)重牙體缺損的內(nèi)源性著色牙，需磨除1.5-2毫米牙體。氧化鋯全冠可模擬天然牙的半透明性，強(qiáng)度超過900兆帕。修復(fù)后需避免啃咬硬物，定期檢查冠邊緣密合度。

日常應(yīng)使用含焦磷酸鈉的牙膏減少色素沉積，每半年進(jìn)行口腔檢查。飲用咖啡等染色飲料后及時(shí)漱口，避免使用硬毛牙刷橫向刷牙。兒童期注意預(yù)防四環(huán)素類藥物使用，高氟地區(qū)建議安裝凈水設(shè)備。牙齒美白后需維持每年1-2次拋光護(hù)理，瓷修復(fù)體患者應(yīng)使用專業(yè)牙線清潔鄰接面。