子宮脫垂可通過(guò)觀察癥狀、觸診自查等方式初步判斷，但確診需結(jié)合婦科檢查。子宮脫垂可能與盆底肌松弛、分娩損傷、長(zhǎng)期腹壓增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為會(huì)陰墜脹感、排尿異常、陰道腫物脫出等癥狀。

1、觀察癥狀

日?？申P(guān)注會(huì)陰部是否有下墜感或異物感，尤其在久站、咳嗽或排便后加重。若發(fā)現(xiàn)陰道口有粉紅色組織脫出，平臥時(shí)縮小或回納，可能提示子宮脫垂。伴隨癥狀包括壓力性尿失禁、排尿困難或排便不暢，嚴(yán)重時(shí)脫出物可能無(wú)法自行回納。

2、觸診自查

清潔雙手后取蹲位或仰臥位，用食指和中指輕輕探入陰道，觸摸宮頸位置。正常宮頸距陰道口約4厘米，若宮頸位置明顯下移或可觸及膨出組織，需警惕脫垂。注意動(dòng)作輕柔，避免損傷黏膜，自查不能替代專業(yè)盆底肌功能評(píng)估。

3、排尿測(cè)試

排尿時(shí)可嘗試中斷尿流，若盆底肌收縮無(wú)力或無(wú)法控制尿流中斷，可能提示盆底肌功能減退。該測(cè)試僅作為參考，部分輕度脫垂患者肌力可能正常，而尿控異常也可能由泌尿系統(tǒng)疾病引起。

4、體位變化觀察

采取不同體位觀察癥狀變化，如站立時(shí)陰道壓迫感加重，平臥后緩解；或排便時(shí)用力后可見(jiàn)腫物突出。記錄癥狀出現(xiàn)頻率和誘因，幫助醫(yī)生判斷脫垂程度。需注意直腸膨出等疾病也可能導(dǎo)致類似表現(xiàn)。

5、日?；顒?dòng)評(píng)估

監(jiān)測(cè)提重物、爬樓梯等活動(dòng)后是否出現(xiàn)會(huì)陰不適或腫物脫出加重。長(zhǎng)期慢性咳嗽、便秘等腹壓增高行為會(huì)加速脫垂進(jìn)展。建議記錄癥狀日記，包括脫出物大小、還納難易度及對(duì)生活的影響程度。

子宮脫垂自查僅作初步參考，準(zhǔn)確分度需醫(yī)生通過(guò)婦科檢查結(jié)合POP-Q評(píng)分系統(tǒng)評(píng)估。建議避免長(zhǎng)期負(fù)重、慢性咳嗽等增加腹壓的行為，可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。中重度脫垂需考慮子宮托或手術(shù)治療，定期隨訪有助于防止脫垂加重及相關(guān)并發(fā)癥。