經(jīng)常長濕疹可通過保濕護(hù)理、避免刺激、藥物治療、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、過敏原接觸、免疫功能異常、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。

1、保濕護(hù)理

濕疹患者皮膚屏障功能受損，容易出現(xiàn)干燥脫屑。建議每日使用含神經(jīng)酰胺、尿素或凡士林的保濕霜，洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品，可選擇薇諾娜舒敏保濕特護(hù)霜、絲塔芙致潤保濕霜等醫(yī)用護(hù)膚品。保持室內(nèi)濕度在50%-60%有助于緩解癥狀。

2、避免刺激

減少接觸洗滌劑、羊毛織物等物理刺激物，避免過度清潔。選擇棉質(zhì)透氣衣物，水溫控制在32-37℃為宜。食物過敏患者需規(guī)避雞蛋、牛奶等高致敏食物。部分患者對鎳、鉻等金屬過敏，應(yīng)避免佩戴合金飾品。合并過敏性鼻炎者需注意塵螨防控。

3、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素，合并感染時(shí)配合莫匹羅星軟膏。慢性濕疹可選用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥有助于緩解瘙癢。嚴(yán)重病例需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用潑尼松片。

4、光療

頑固性濕疹可考慮窄譜UVB光療，每周2-3次，通過調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)減輕炎癥。治療期間需佩戴護(hù)目鏡，照射后加強(qiáng)保濕。光敏性皮炎患者禁用，皮膚腫瘤病史者需謹(jǐn)慎評估。通常需要15-20次治療才能顯效，需在專業(yè)皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

5、中醫(yī)調(diào)理

濕熱型濕疹可用龍膽瀉肝丸配合苦參湯外洗，血虛風(fēng)燥型適用當(dāng)歸飲子加減。針灸選曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫功能。中藥藥浴可選用黃柏、地膚子等煎液，溫度不超過38℃。需注意個(gè)體化辨證，避免長期使用含重金屬的偏方。

濕疹患者應(yīng)建立長期管理意識(shí)，記錄發(fā)作誘因和規(guī)律。冬季加強(qiáng)保濕，夏季注意防曬和汗液刺激。避免過度搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染，指甲保持短平。壓力過大可能誘發(fā)加重，可通過正念冥想緩解焦慮。建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次，孕期或哺乳期用藥需特別謹(jǐn)慎。合并哮喘、過敏性鼻炎等特應(yīng)性疾病時(shí)需多學(xué)科聯(lián)合管理。