肌酸激酶偏高的原因和危害是什么
肌酸激酶偏高可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、肌肉損傷、心肌梗死、肌炎、甲狀腺功能減退等因素有關(guān),長(zhǎng)期偏高可能引發(fā)肌肉溶解、腎功能損傷等危害。
劇烈運(yùn)動(dòng)后肌肉組織出現(xiàn)輕微損傷,可能導(dǎo)致肌酸激酶短暫性升高,通常休息數(shù)日后可自行恢復(fù)。肌肉損傷如挫傷或擠壓傷會(huì)直接破壞肌細(xì)胞膜,使肌酸激酶釋放入血,伴隨局部腫脹和疼痛癥狀,需避免繼續(xù)活動(dòng)并冷敷處理。急性心肌梗死時(shí)心肌細(xì)胞缺血壞死,肌酸激酶同工酶CK-MB顯著升高,常伴有胸痛和心電圖異常,需立即進(jìn)行冠脈介入治療。自身免疫性肌炎如多發(fā)性肌炎可導(dǎo)致肌酸激酶持續(xù)升高,表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性肌無(wú)力和肌壓痛,需使用甲潑尼龍片等免疫抑制劑。甲狀腺功能減退會(huì)降低肌酸激酶代謝效率,引起數(shù)值輕度上升,同時(shí)伴有怕冷和體重增加,需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
肌酸激酶長(zhǎng)期超過(guò)正常值5倍以上可能誘發(fā)橫紋肌溶解癥,大量肌紅蛋白堵塞腎小管會(huì)導(dǎo)致急性腎損傷,出現(xiàn)茶色尿和少尿癥狀。持續(xù)偏高還可能加重原有心臟疾病,誘發(fā)惡性心律失常或心力衰竭。部分遺傳代謝性疾病如麥卡德?tīng)柌∫鸬募∷峒っ干?,可能造成進(jìn)行性肌無(wú)力。某些他汀類(lèi)藥物相關(guān)肌病若未及時(shí)停藥,肌酸激酶急劇升高可導(dǎo)致呼吸肌麻痹。對(duì)于腫瘤患者,肌酸激酶異常增高需警惕副腫瘤綜合征導(dǎo)致的肌病。
發(fā)現(xiàn)肌酸激酶偏高時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),多飲水促進(jìn)代謝產(chǎn)物排出。日常需監(jiān)測(cè)尿量和尿液顏色,出現(xiàn)肌肉持續(xù)酸痛或無(wú)力需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期服用他汀類(lèi)藥物者應(yīng)定期復(fù)查肌酸激酶,合并肝功能異常時(shí)需調(diào)整用藥方案。甲狀腺功能減退患者需規(guī)律服藥并每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺激素水平。存在心血管高危因素者需完善肌鈣蛋白和超聲心動(dòng)圖檢查,排除心肌損傷可能。
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