累及升主動(dòng)脈的多發(fā)潰瘍可通過(guò)腔內(nèi)治療進(jìn)行干預(yù)，主要方式包括覆膜支架植入術(shù)、球囊擴(kuò)張成形術(shù)、血管內(nèi)超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)治療、藥物涂層球囊應(yīng)用及雜交手術(shù)修復(fù)。

覆膜支架植入術(shù)通過(guò)隔絕潰瘍病灶防止主動(dòng)脈破裂，適用于潰瘍深度超過(guò)5毫米且累及主動(dòng)脈周徑超過(guò)三分之一的病例。球囊擴(kuò)張成形術(shù)能改善局部血流動(dòng)力學(xué)，但需聯(lián)合支架使用以避免彈性回縮。血管內(nèi)超聲引導(dǎo)可精確定位潰瘍邊緣并評(píng)估壁間血腫范圍，降低內(nèi)漏發(fā)生概率。藥物涂層球囊能抑制新生內(nèi)膜增生，特別適用于合并動(dòng)脈粥樣硬化的潰瘍病變。雜交手術(shù)結(jié)合開(kāi)放手術(shù)與腔內(nèi)技術(shù)，在處理潰瘍同時(shí)重建重要分支血管，適合合并主動(dòng)脈弓部病變的復(fù)雜病例。

術(shù)后需嚴(yán)格控制血壓在120/80毫米汞柱以下，每日監(jiān)測(cè)四肢脈搏對(duì)稱(chēng)性，避免突然體位改變和劇烈咳嗽。建議采用低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量不超過(guò)3克，增加深海魚(yú)類(lèi)和堅(jiān)果攝入以補(bǔ)充ω-3脂肪酸。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止提重物超過(guò)5公斤，6個(gè)月內(nèi)避免競(jìng)技性體育運(yùn)動(dòng)。定期進(jìn)行主動(dòng)脈CT血管造影復(fù)查，首年每3個(gè)月檢查1次，之后根據(jù)病情調(diào)整為每6-12個(gè)月復(fù)查。出現(xiàn)突發(fā)性胸背痛或意識(shí)改變時(shí)須立即就醫(yī)排除支架移位或新發(fā)潰瘍。