五大類降壓藥主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑。降壓藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。

1、鈣通道阻滯劑

鈣通道阻滯劑通過阻斷鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，使血管擴(kuò)張從而降低血壓。常見藥物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等。這類藥物適用于老年高血壓患者或合并動脈粥樣硬化的患者，可能引起下肢水腫、頭痛等不良反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測心率及血壓變化。

2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ生成，降低外周血管阻力。常用藥物有馬來酸依那普利片、鹽酸貝那普利片、福辛普利鈉片等。該類藥物對糖尿病腎病具有保護(hù)作用，但可能引發(fā)干咳、血鉀升高等副作用。腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用。

3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體結(jié)合，直接擴(kuò)張血管。代表藥物包括纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片、奧美沙坦酯片等。此類藥物耐受性較好，干咳發(fā)生率低于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的患者。用藥期間需定期檢查腎功能和血鉀水平。

4、利尿劑

利尿劑通過促進(jìn)鈉水排出，減少血容量降低血壓。常用藥物有氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺片、呋塞米片等。噻嗪類利尿劑適用于輕中度高血壓，可能引起電解質(zhì)紊亂、血糖升高等問題。長期使用需監(jiān)測血鉀、血鈉及尿酸水平，痛風(fēng)患者應(yīng)慎用。

5、β受體阻滯劑

β受體阻滯劑通過抑制交感神經(jīng)活性，減慢心率和降低心肌收縮力。常見藥物為酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片、阿替洛爾片等。該類藥物特別適合合并冠心病、心力衰竭的患者，可能引發(fā)心動過緩、支氣管痙攣等不良反應(yīng)。哮喘患者禁用，停藥時應(yīng)逐漸減量。

高血壓患者除規(guī)范用藥外，需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克。適當(dāng)進(jìn)行有氧運動如快走、游泳，每周至少150分鐘。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免情緒激動。定期監(jiān)測血壓并記錄，就診時向醫(yī)生提供完整用藥史和血壓變化情況。若出現(xiàn)頭暈、心悸等不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。