梅毒晚期通常難以徹底治愈，但規(guī)范治療可有效控制病情進展。晚期梅毒指感染后超過2年未治療或治療不徹底，可能引發(fā)神經(jīng)梅毒、心血管梅毒等不可逆損害。

晚期梅毒患者通過足療程青霉素治療可抑制病原體活性，減輕癥狀并阻斷疾病進展。芐星青霉素注射液是首選藥物，需按每周1次、連續(xù)3周的方案肌肉注射。對于青霉素過敏者，可選用多西環(huán)素片或頭孢曲松鈉替代治療。治療后需定期復(fù)查血清學(xué)指標，觀察抗體滴度變化。但已形成的器官損傷如主動脈瘤、脊髓癆等難以完全修復(fù)，需結(jié)合對癥治療改善生活質(zhì)量。

若晚期梅毒累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，即使規(guī)范治療也可能遺留聽力喪失、癡呆等后遺癥。部分患者因免疫反應(yīng)出現(xiàn)吉海反應(yīng)，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛等，需提前預(yù)防。合并HIV感染者的治療效果更差，復(fù)發(fā)概率更高，需延長隨訪周期。

梅毒晚期患者應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑完成治療，避免性接觸防止傳染他人。日常需保持規(guī)律作息，加強營養(yǎng)支持，定期監(jiān)測血壓和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。出現(xiàn)視力模糊、胸痛等新癥狀時需立即就醫(yī)。早期篩查和規(guī)范治療是預(yù)防晚期梅毒的關(guān)鍵，高危人群應(yīng)每年進行血清學(xué)檢測。