梅毒雙陽通常是指梅毒血清學(xué)檢測中非特異性抗體如RPR或TRUST和特異性抗體如TPPA或TPHA同時呈陽性反應(yīng)，提示可能存在現(xiàn)癥感染或既往感染未完全清除。

梅毒雙陽結(jié)果需結(jié)合臨床分期和病史綜合判斷。早期梅毒患者經(jīng)規(guī)范治療后，非特異性抗體滴度會逐漸下降甚至轉(zhuǎn)陰，但特異性抗體可能終身陽性。若治療后非特異性抗體持續(xù)陽性且滴度較高，需考慮治療失敗、再感染或合并其他免疫性疾病。部分既往感染者雖已治愈，但因免疫記憶反應(yīng)可能導(dǎo)致雙陽結(jié)果，此時無需過度治療。妊娠期女性出現(xiàn)雙陽時需排除假陽性可能，并評估胎兒感染風(fēng)險。

確診梅毒雙陽后應(yīng)完善腦脊液檢查排除神經(jīng)梅毒，性伴侶需同步篩查。治療首選青霉素類抗生素，對青霉素過敏者可選用多西環(huán)素或頭孢曲松。治療期間避免無保護(hù)性行為，定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)直至非特異性抗體轉(zhuǎn)陰或維持低滴度。日常注意增強免疫力，保持會陰清潔，接觸的衣物需高溫消毒。若出現(xiàn)皮膚黏膜新發(fā)皮疹、視力異常或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)及時復(fù)診。