孩子得了腎積水可通過調(diào)整飲水、控制感染、解除梗阻、手術(shù)治療、定期復(fù)查等方式治療。腎積水通常由先天性尿路畸形、尿路結(jié)石、尿路感染、腫瘤壓迫、神經(jīng)源性膀胱等原因引起。

1、調(diào)整飲水

適當(dāng)控制飲水量有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)，避免短時間內(nèi)大量飲水導(dǎo)致尿液生成過快。建議家長根據(jù)孩子體重和醫(yī)生建議制定每日飲水計劃，少量多次飲用溫水。避免含糖飲料和碳酸飲料，減少高鹽食物攝入以降低尿液濃度。

2、控制感染

尿路感染可能加重腎積水癥狀，需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、呋喃妥因腸溶片等。家長需觀察孩子排尿時是否哭鬧、尿液是否渾濁，發(fā)熱時及時測量體溫。感染控制后應(yīng)復(fù)查尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲。

3、解除梗阻

先天性輸尿管狹窄或結(jié)石導(dǎo)致的梗阻需通過輸尿管支架置入術(shù)、經(jīng)皮腎造瘺術(shù)等解除。術(shù)前需完成靜脈腎盂造影和CT尿路成像檢查明確梗阻部位。術(shù)后需保持引流管通暢，記錄每日尿量變化，避免劇烈運動導(dǎo)致支架管移位。

4、手術(shù)治療

重度腎積水或保守治療無效時需行腎盂成形術(shù)、輸尿管再植術(shù)等重建尿路。手術(shù)前后需監(jiān)測腎功能指標(biāo)如血肌酐和尿素氮。家長應(yīng)協(xié)助孩子保持手術(shù)切口清潔干燥，術(shù)后1個月內(nèi)避免腹部受壓動作如俯臥撐。

5、定期復(fù)查

治療后每3-6個月需復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲評估積水程度，每年進(jìn)行1次腎功能檢查。日常生活中家長需記錄孩子排尿頻率和尿量，發(fā)現(xiàn)尿量突然減少或腰腹痛加劇時立即就醫(yī)。學(xué)齡期兒童應(yīng)避免長時間憋尿和劇烈對抗性運動。

日常護(hù)理中需保持孩子會陰部清潔，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣并及時更換。飲食方面適當(dāng)增加冬瓜、黃瓜等利尿食物，限制菠菜、豆腐等高草酸食物預(yù)防結(jié)石。建立規(guī)律排尿習(xí)慣，學(xué)前兒童每2-3小時提醒排尿1次。避免使用含有香精的沐浴產(chǎn)品刺激尿道，洗澡時建議采用淋浴方式。天氣寒冷時注意腰部保暖，防止受涼導(dǎo)致尿潴留加重。