強(qiáng)直性脊柱炎的臨床癥狀主要是脊柱、腰部感覺僵硬、肌肉粘連、并且有一定的疼痛感。在患病的初期，雖然關(guān)節(jié)處有僵硬感，但是隨著活動(dòng)能夠慢慢緩解，但是在病情不斷的加重之后，緩解程度就會(huì)降低，疼痛加重，有的人會(huì)在睡夢中因?yàn)樘弁炊褋?。有一些甚至?xí)鸺怪冃蔚惹闆r，嚴(yán)重影響自身活動(dòng)，也會(huì)影響到肺部的呼吸。由于脊柱變形會(huì)擠壓到其他的器官，嚴(yán)重時(shí)可能造成器官的功能出現(xiàn)衰退。所以在確診強(qiáng)直性脊柱炎的時(shí)候，要保持良好的心態(tài)，一定要積極的配合醫(yī)生治療，按時(shí)吃藥，延緩病變速度，也可以進(jìn)行專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練，能夠幫助緩解癥狀。

頸椎炎這個(gè)說法實(shí)際上并不準(zhǔn)確，我們在臨床疾病上也不會(huì)診斷這三個(gè)字叫頸椎炎。我們還是要看它這個(gè)炎是個(gè)什么性質(zhì)的炎，是有菌性炎癥還是無菌性炎癥。我們說類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也叫炎，強(qiáng)直性脊柱炎也叫炎，當(dāng)他們涉及到頸椎部分的時(shí)候，我們都可以把它規(guī)范到頸椎炎里邊來劃分。包括像背肌筋膜炎、椎間盤炎等等。所以我們還是要區(qū)分炎癥是有菌性的還是無菌性。如果是無菌性的炎癥，那么我們可能采取一些非甾體抗炎藥就可以了；而對于一些全身系統(tǒng)的炎癥，比如說類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎，我們除了在非甾體抗炎藥的基礎(chǔ)上，我們還要用一些免疫制劑，甚至是一些生物制劑；而對于有菌性的脊柱感染，椎間隙感染結(jié)核這部分的炎癥，我們當(dāng)然要采取規(guī)范的抗癆藥或者抗炎藥抗生素來治。

強(qiáng)直性脊柱炎如果治療不及時(shí)，病情發(fā)展嚴(yán)重，會(huì)出現(xiàn)明顯的腰背部疼痛、長時(shí)間晨僵現(xiàn)象、頸部或腰活動(dòng)明顯受限、髖關(guān)節(jié)受累等癥狀。一旦髖關(guān)節(jié)受累，患者可能在走路時(shí)也受到很大限制，甚至影響正常生活。強(qiáng)直性脊柱炎是一類有一定遺傳背景，以腰背部反復(fù)疼痛、僵硬為主要表現(xiàn)的自身免疫病。強(qiáng)直性脊柱炎如果癥狀較輕，可能僅僅在睡醒時(shí)，出現(xiàn)腰背部不適或覺得脖子稍有僵硬。強(qiáng)直性脊柱炎還可以導(dǎo)致外周關(guān)節(jié)受累，比如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)受累，這些關(guān)節(jié)如果出現(xiàn)腫脹、疼痛，也會(huì)對患者日常生活工作造成一定影響。強(qiáng)直性脊柱炎還可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，比如出現(xiàn)虹膜炎、出現(xiàn)反復(fù)拉肚子、或者肺以及主動(dòng)脈瓣的病變，給患者造成不良影響。

強(qiáng)直性脊柱炎根據(jù)患者臨床表現(xiàn)和遺傳因素，可以判定患者的臨床表現(xiàn)是否為炎性背疼，也就是夜間有無疼痛、有無晨僵、有無骶髂關(guān)節(jié)疼痛，進(jìn)行初步判斷。另外強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病年齡和人群比較特殊，一般青壯年男性多見，患者通常有家族聚集史，所以需要檢測患者的B27基因，需要詢問患者家族史；另外，就是可以查一些血中的炎癥指標(biāo)，可以觀察炎癥指標(biāo)是否升高，最重要的是可以做骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查。早期患者可以做骶髂關(guān)節(jié)的核磁，中后期患者因?yàn)殛P(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直，可以拍X光片和CT來判斷。因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎的診斷中，重要問題在早期，因?yàn)樵缙谥委熌芎艽蟪潭鹊母纳苹颊哳A(yù)后，維持關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)功能，防止出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。所以，強(qiáng)直性脊柱炎診斷不難，可以通過臨床表現(xiàn)、血清學(xué)以及影像學(xué)綜合判斷，診斷強(qiáng)直性脊柱炎。

晨僵是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常見的一個(gè)表現(xiàn)，其特點(diǎn)是早晨或睡醒以后關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬、活動(dòng)不利。一般來講持續(xù)時(shí)間在半個(gè)小時(shí)以上，而關(guān)節(jié)的晨僵往往出現(xiàn)在其他臨床表現(xiàn)之前，甚至在全身癥狀出現(xiàn)之前很早期就可以出現(xiàn)。根據(jù)晨僵的時(shí)間以及程度，大概分為三類：1、輕度。一般來講一到三個(gè)關(guān)節(jié)表現(xiàn)為晨僵。起床以后數(shù)分鐘，或者一小時(shí)以后很快可以緩解；2、中度。一般是四個(gè)關(guān)節(jié)以上，甚至兩只手十個(gè)關(guān)節(jié)都會(huì)出現(xiàn)晨僵，而且持續(xù)時(shí)間在兩個(gè)小時(shí)，甚至更長時(shí)間；3、重度。表現(xiàn)為七個(gè)或更多的時(shí)間關(guān)節(jié)的僵硬。持續(xù)時(shí)間是一個(gè)上午，很多人表現(xiàn)為全天都是晨僵的癥狀。關(guān)節(jié)晨僵并不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所特有的，其他的許多疾病，如肌纖維織炎、感染性關(guān)節(jié)炎以及骨性關(guān)節(jié)炎等等都可以出現(xiàn)晨僵，因此不要一有晨僵就認(rèn)為是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，可以請醫(yī)生鑒別到底是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎還是其他關(guān)節(jié)引起來的晨僵，以免耽誤診斷。