強(qiáng)直性脊柱炎的身體表現(xiàn)主要有晨僵、腰背痛、關(guān)節(jié)腫痛、脊柱活動(dòng)受限、胸廓擴(kuò)張受限等。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，可能伴隨疲勞、眼部炎癥等癥狀。

1、晨僵

晨僵是強(qiáng)直性脊柱炎的典型表現(xiàn)之一，患者早晨起床時(shí)感到腰背部僵硬，活動(dòng)后癥狀逐漸緩解。晨僵持續(xù)時(shí)間通常超過(guò)30分鐘，可能與夜間炎癥因子積累有關(guān)?；颊呖赏ㄟ^(guò)熱敷、適度運(yùn)動(dòng)緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等。

2、腰背痛

腰背痛是強(qiáng)直性脊柱炎最常見(jiàn)的癥狀，疼痛多位于骶髂關(guān)節(jié)或下腰部，呈隱匿性發(fā)作，夜間加重。疼痛可能放射至臀部或大腿后側(cè)，休息后不緩解，活動(dòng)后反而減輕?；颊呖蓢L試物理治療如超短波療法，藥物方面可遵醫(yī)囑使用美洛昔康片、依托考昔片等。

3、關(guān)節(jié)腫痛

強(qiáng)直性脊柱炎可能累及外周關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。關(guān)節(jié)癥狀多為不對(duì)稱性，可能伴隨肌腱端炎。治療包括局部冷敷、關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練，藥物可選擇柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片等免疫調(diào)節(jié)劑。

4、脊柱活動(dòng)受限

隨著病情進(jìn)展，患者可能出現(xiàn)脊柱活動(dòng)受限，表現(xiàn)為彎腰、轉(zhuǎn)身困難。晚期可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直、駝背等畸形。早期干預(yù)包括脊柱伸展運(yùn)動(dòng)、姿勢(shì)訓(xùn)練，藥物治療可使用阿達(dá)木單抗注射液、依那西普注射液等生物制劑。

5、胸廓擴(kuò)張受限

強(qiáng)直性脊柱炎可能累及胸肋關(guān)節(jié)和肋椎關(guān)節(jié)，導(dǎo)致胸廓擴(kuò)張受限，影響呼吸功能?；颊呖赡艹霈F(xiàn)深呼吸時(shí)胸痛、氣短等癥狀。呼吸訓(xùn)練、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)有助于改善癥狀，嚴(yán)重時(shí)需使用抗風(fēng)濕藥物如戈利木單抗注射液。

強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，如游泳、瑜伽等有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度的運(yùn)動(dòng)。飲食上注意補(bǔ)充鈣和維生素D，避免吸煙和過(guò)度勞累。定期隨訪風(fēng)濕免疫科，監(jiān)測(cè)疾病活動(dòng)度和藥物不良反應(yīng)。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。