輸卵管堵塞不孕可能與感染、手術損傷、先天發(fā)育異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔粘連等因素有關。輸卵管堵塞會導致精卵無法結(jié)合或受精卵無法順利進入宮腔，從而引發(fā)不孕。

1、感染

輸卵管堵塞最常見的原因是盆腔感染，如淋病奈瑟菌或沙眼衣原體引起的輸卵管炎。感染會導致輸卵管黏膜充血水腫，炎性滲出物積聚形成粘連。急性期可能出現(xiàn)下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素，慢性期可配合中藥灌腸或物理治療。

2、手術損傷

盆腔或腹部手術如闌尾切除術、子宮肌瘤剔除術等可能造成輸卵管機械性損傷。手術創(chuàng)傷引發(fā)的炎癥反應會導致輸卵管傘端閉鎖或管腔狹窄。術后可能出現(xiàn)持續(xù)性下腹隱痛、月經(jīng)異常等表現(xiàn)。需通過子宮輸卵管造影評估損傷程度，嚴重者需考慮腹腔鏡粘連松解術。

3、先天發(fā)育異常

苗勒管發(fā)育異常可能導致輸卵管先天畸形，如輸卵管缺如、節(jié)段性閉鎖或輸卵管憩室。這類患者多伴有子宮發(fā)育異常，青春期后表現(xiàn)為原發(fā)性不孕?？赏ㄟ^三維超聲或核磁共振檢查確診，部分病例需通過試管嬰兒技術助孕。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

異位的子宮內(nèi)膜組織可種植在輸卵管表面或管腔內(nèi)，引起輸卵管結(jié)構(gòu)破壞和功能障礙。典型癥狀包括進行性加重的痛經(jīng)、性交痛及不孕。治療可選用地諾孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物，必要時行腹腔鏡手術清除病灶。

5、盆腔粘連

結(jié)核性腹膜炎、既往盆腔感染或手術都可能導致輸卵管與周圍組織形成致密粘連，限制輸卵管蠕動功能?；颊叱３霈F(xiàn)慢性盆腔痛、排便疼痛等癥狀。輕度粘連可通過腹腔鏡松解術治療，嚴重者需考慮輔助生殖技術。

輸卵管堵塞患者應避免不潔性生活，及時治療生殖道感染。備孕期間可適當進行盆底肌鍛煉，如凱格爾運動有助于改善盆腔血液循環(huán)。飲食上注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免辛辣刺激食物。建議每半年進行一次婦科檢查，監(jiān)測輸卵管功能狀態(tài)。若嘗試自然受孕1年未果，應及時到生殖醫(yī)學科進行系統(tǒng)評估。