治療腱鞘囊腫的方法主要有保守觀察、穿刺抽吸、藥物治療、局部注射和手術(shù)切除。

1、保守觀察

腱鞘囊腫體積較小且無明顯癥狀時，可暫時觀察。囊腫可能自行消退，日常應(yīng)避免關(guān)節(jié)過度活動或反復(fù)摩擦患處。建議佩戴護(hù)具減輕局部壓力，同時熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若囊腫增大或出現(xiàn)疼痛需及時就醫(yī)。

2、穿刺抽吸

適用于中等大小的囊腫，醫(yī)生會在無菌條件下用針頭抽出囊內(nèi)膠凍樣物質(zhì)。該方法操作簡單但復(fù)發(fā)概率較高，抽吸后可加壓包扎減少復(fù)發(fā)。穿刺后可能出現(xiàn)短暫局部腫脹，需保持傷口清潔干燥。

3、藥物治療

若伴隨炎癥反應(yīng)，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也可減輕局部腫脹。藥物治療需配合制動休息，避免加重肌腱負(fù)擔(dān)。

4、局部注射

對反復(fù)發(fā)作的囊腫，醫(yī)生可能向囊內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。注射后囊腫可能逐漸萎縮，但需注意注射可能導(dǎo)致皮膚色素脫失或肌腱脆弱。注射后48小時內(nèi)禁止沾水，防止感染。

5、手術(shù)切除

適用于體積大、壓迫神經(jīng)或多次復(fù)發(fā)的囊腫。手術(shù)需完整切除囊壁及蒂部連接，術(shù)后需固定關(guān)節(jié)2-3周。常見術(shù)式包括開放式切除和關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后可能遺留輕微瘢痕，需早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

腱鞘囊腫治療后需注意患肢制動，避免提重物或重復(fù)性動作。飲食可增加富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉，有助于組織修復(fù)?；謴?fù)期可進(jìn)行溫和的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，若發(fā)現(xiàn)囊腫復(fù)發(fā)或活動受限應(yīng)及時復(fù)診。日常工作中建議每1小時活動手腕，預(yù)防肌腱過度勞損。