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消化道出血如何治療

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消化道出血可通過(guò)藥物止血、內(nèi)鏡治療、介入治療、輸血支持、手術(shù)治療等方式治療。消化道出血通常由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、腫瘤、血管畸形等原因引起。

消化道出血的治療需根據(jù)出血原因和嚴(yán)重程度選擇合適的方法。藥物止血適用于輕度出血,常用藥物包括注射用血凝酶、奧美拉唑腸溶膠囊、云南白藥膠囊等,可抑制胃酸分泌或促進(jìn)凝血。內(nèi)鏡治療適用于活動(dòng)性出血或可見(jiàn)血管殘端的情況,通過(guò)內(nèi)鏡下電凝、鈦夾夾閉或注射硬化劑直接止血。介入治療主要用于食管胃底靜脈曲張破裂出血,經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)可降低門靜脈壓力。輸血支持用于血紅蛋白低于70g/L或出現(xiàn)休克癥狀的患者,需根據(jù)失血量補(bǔ)充紅細(xì)胞懸液和血漿。手術(shù)治療適用于內(nèi)鏡或介入治療失敗、出血量大且病情危重的患者,常見(jiàn)術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、賁門周圍血管離斷術(shù)等。

消化道出血患者治療后需保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物,選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉等,逐步過(guò)渡到正常飲食?;謴?fù)期應(yīng)戒煙戒酒,避免服用非甾體抗炎藥,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化。注意觀察大便顏色和性狀,若再次出現(xiàn)黑便或嘔血需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張,適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。

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