心臟突然劇烈疼痛伴隨喘不過(guò)氣可能由心絞痛、心肌梗死、急性心包炎、肺栓塞或主動(dòng)脈夾層等疾病引起。需警惕心血管急癥，建議立即停止活動(dòng)并就醫(yī)。

1、心絞痛

冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血，典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩臂，持續(xù)2-5分鐘。常因勞累、情緒激動(dòng)誘發(fā)，舌下含服硝酸甘油片可緩解。伴隨冷汗、惡心等癥狀時(shí)提示病情加重。

2、心肌梗死

冠狀動(dòng)脈完全阻塞引發(fā)心肌壞死，疼痛程度更劇烈且持續(xù)超過(guò)30分鐘，伴有瀕死感、面色蒼白。心電圖顯示ST段抬高，心肌酶譜異常升高。需緊急進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或溶栓治療。

3、急性心包炎

心包膜炎癥刺激引起銳利胸痛，隨呼吸、咳嗽加重，前傾坐位可減輕。聽(tīng)診可聞心包摩擦音，超聲心動(dòng)圖顯示心包積液。需使用布洛芬緩釋膠囊抗炎，嚴(yán)重者需心包穿刺引流。

4、肺栓塞

血栓阻塞肺動(dòng)脈導(dǎo)致呼吸困難突發(fā)加重，伴咯血、暈厥。D-二聚體檢測(cè)陽(yáng)性，CT肺動(dòng)脈造影可見(jiàn)充盈缺損。需立即使用注射用低分子肝素鈣抗凝，必要時(shí)行導(dǎo)管取栓術(shù)。

5、主動(dòng)脈夾層

主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂產(chǎn)生刀割樣劇痛，疼痛呈遷移性。CT血管造影可見(jiàn)真假雙腔，血壓常呈不對(duì)稱升高。需緊急手術(shù)置換人工血管，術(shù)前需嚴(yán)格控制血壓。

出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)立即平臥休息，避免自行用藥。撥打急救電話時(shí)需清晰描述疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，定期進(jìn)行心肺功能評(píng)估。突發(fā)胸痛患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中應(yīng)保持吸氧，監(jiān)測(cè)生命體征變化。