服用恩替卡韋期間通常可以要小孩，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下評估藥物安全性并調(diào)整用藥方案。恩替卡韋主要用于慢性乙型肝炎抗病毒治療，其對生育的影響需結(jié)合患者性別、肝功能及病毒載量綜合判斷。

男性患者服用恩替卡韋對生育影響較小，現(xiàn)有研究未發(fā)現(xiàn)該藥會(huì)顯著降低精子質(zhì)量或?qū)е绿夯?。建議男性在備孕前3個(gè)月復(fù)查乙肝病毒DNA載量，確保病毒復(fù)制得到有效抑制。若肝功能穩(wěn)定且病毒載量低于檢測下限，通常可繼續(xù)用藥備孕，但需避免聯(lián)合使用利巴韋林等明確致畸藥物。

女性患者在妊娠期間使用恩替卡韋需更謹(jǐn)慎。雖然動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未顯示致畸性，但人類數(shù)據(jù)有限。對于計(jì)劃懷孕的女性，建議在孕前6個(gè)月更換為妊娠安全分級B類的替諾福韋酯。若意外妊娠期間正在服用恩替卡韋，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，不可自行停藥以免誘發(fā)肝炎活動(dòng)。哺乳期婦女應(yīng)暫停用藥或選擇人工喂養(yǎng)。

備孕期間需定期監(jiān)測肝功能與乙肝病毒載量，保持每3個(gè)月復(fù)查一次。夫妻雙方均應(yīng)完成乙肝血清學(xué)檢查，新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)需接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。日常生活中要避免過度勞累，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，禁酒并慎用肝損傷藥物。建議在感染科與產(chǎn)科醫(yī)生共同指導(dǎo)下制定個(gè)體化生育計(jì)劃。